AOK Hessen

Selbstdarstellung der AOK Hessen

Gesundheit in besten Händen

Die AOK Hessen ist immer für ihre Versicherten da – in allen Lebenslagen und in jedem Lebensalter. Vorsorge, Früherkennung, Leistungen im Krankheitsfall, Rehabilitation, Bewegungsangebote, Versicherungstarife und Dienstleistungen: Wir haben viel zu bieten. Das wissen mehr als 1,7 Millionen Menschen in Hessen zu schätzen.

Für Sie müssen Leistung und Qualität stimmen? Bei uns bekommen Sie beides. Wir setzen uns für ein qualitätsgesichertes und umfangreiches Leistungsangebot ein – von A wie „ambulante ärztliche Versorgung“ oder „Arzneimittel“ bis Z wie „Zahnersatz“. Übrigens: Davon profitieren auch Kinder und nicht-erwerbstätige Ehepartner, die bei uns kostenfrei mitversichert sind.

800 Euro zusätzlich für Ihre Gesundheit. Ob Reiseschutzimpfungen, zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen oder Osteopathie – mit Ihrem persönlichen AOK-Gesundheitskonto können Sie, ganz nach Wunsch, viele Extra-Leistungen nutzen. 800 Euro stellen wir Ihnen dafür pro Jahr zur Verfügung. Familienangehörige, die bei der AOK Hessen versichert sind, erhalten jeweils ein eigenes Gesundheitskonto in Höhe von 800 Euro.

Mit uns können Sie als Familie gesund leben. Denn Familien liegen uns besonders am Herzen. Wir helfen Ihnen mit unseren Leistungen, den Familienalltag bzw. die Schwangerschaft entspannter zu erleben. Experten am Telefon beraten Sie gerne rund um die Uhr. Zu unserem Angebot gehören zudem erweiterte Serviceleistungen wie bspw. unsere Arzneimittelberatung in der Schwangerschaft oder Erste-Hilfe-Kurse am Baby.

Gesund leben lohnt sich – auch finanziell. Daher bietet Ihnen die Gesundheitskasse besondere Versorgungsangebote und Tarife. Mit dem AOK-Wahltarif Selbstbehalt können Sie bis zu 360 Euro im Jahr sparen, mit dem AOK-Programm BONUS fit bis zu 330 Euro – und dabei noch etwas für die eigene Gesundheit tun. Der AOK-Kinderbonus bringt langfristig sogar noch mehr Ersparnis.

Auf www.hessen.aok.de finden Sie viele weitere zusätzliche Tarifmöglichkeiten – und auch unser umfassendes Angebot an Gesundheitskursen zu Ernährung, Bewegung und Entspannung.

Wir sind da, wenn es drauf ankommt. Und überzeugen sie sich von weiteren Gründen, die für die AOK Hessen sprechen. Persönlich in unseren 49 Beratungscentern, online und telefonisch unter 0800 00 00 255 rund um die Uhr. 

Gerne können Sie sich mit uns auch auf Facebook und Instagram austauschen.

Leistungsspektrum

• Hotline zu Beiträgen und Leistungen an 7 Tagen pro Woche
• Ärztehotline an 7 Tagen pro Woche
• Persönliche Beratung zuhause
• Pflegeberatungshotline
• Vermittlung von Facharztterminen
• Spezialistenempfehlungen
• Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses
• Zentrale Beschwerdestelle
• Online-Geschäftsstelle
• Unterstützung bei Behandlungsfehlern
• Elektronische Patientenquittung
• Elektronische Gesundheitsakte
• Service-App
• Gesundheitskonto
• Videosprechstunde – Telemedizinische Beratung
• Auslands-Notrufservice
• Jährlicher Transparenzbericht
• Jährlicher Nachhaltigkeitsbericht
• Antrag auch auf Englisch

Leistungsumfang

Gesundheitskonto

Verfügbarer Betrag: 800,00 € / Jahr

Nutzen Sie als AOK Hessen-versicherte Person unser umfangreiches Angebot von Extra-Leistungen und profitieren Sie vom Gesundheitskonto. Insgesamt stehen Ihnen und jedem mitversicherten Familienangehörigen kalenderjährlich 800 Euro für zusätzliche Leistungen aus vier Kategorien zur Verfügung. Mit diesem Geld können Sie nach Wunsch ein zusätzliches Leistungsangebot nutzen, das Ihnen noch mehr Sicherheit bietet. – Osteopathie – Reiseschutzimpfungen: Jetzt noch gesünder ins Ausland – Check-up 35 schon ab dem 18. Lebensjahr – Hautkrebs-Screening ab dem 18. Lebensjahr – Homöopathie: ärztliche Behandlung und Arzneimittel – Mikronährstoffanalyse  – Sportmedizinische Untersuchungen – Lachgas-Sedierung bei der Entfernung von Weisheitszähnen bis zum 26. Lebensjahr – Zahnversiegelung: bei fester Zahnspange bis zum 17. Lebensjahr

Allgemeine Mehrleistungen

Leistungsspektrum

• Haushaltshilfe: Leistungen über gesetzlichem Anspruch
• Häusliche Krankenpflege über gesetzlichem Anspruch
• Hospiz- und Palliativmedizin über gesetzlichem Anspruch
• Kostenübernahme für nicht-verschreibungspflichtigen Medikamenten

Leistungsumfang

Nicht-verschreibungspflichtige Medikamente

Budget für nicht-verschreibungspflichtige Medikamente: 500,00 € / Jahr

Die AOK Hessen erstattet die Kosten für homöopathische Arzneimittel für alle Versicherten bis zu einem Betrag von 150 EUR pro Jahr über das Gesundheitskonto. Die AOK Hessen übernimmt während der Schwangerschaft die Kosten für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Eisen, Jodid, Folsäure oder Magnesium in Höhe von bis zu 500 EUR je Schwangerschaft (im Rahmen des Schwangerschaftspakets für die werdende Mutter und die AOK-versicherte Begleitperson).

Haushaltshilfe, häusliche Krankenpflege und Hospiz- und Palliativmedizin

Haushaltshilfe: Die AOK Hessen unterstützt Versicherte für längstens 52 Wochen bei der Haushaltsführung, wenn die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist und im Haushalt ein Kind lebt, das noch nicht 14 Jahre alt ist. Palliativversorgung für Schwerkranke: Die AOK Hessen übernimmt die Kosten für die pflegerische und ärztliche Versorgung schwerkranker und sterbender Menschen. Mit dem AOK-Palliativwegweiser können Erkrankte und Angehörige geeignete Angebote für die pflegerische und ärztliche Versorgung suchen und finden.

Alternative Heilmethoden

Leistungsspektrum

• Homöopathie
• Osteopathie
• Progressive Muskelentspannung
• Yoga / Meditation
• Zuschuss zu Alternativen Heilmethoden nur über Gesundheitskonto
• Einige Methoden werden als Gesundheitskurse angeboten

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Mit dem Gesundheitskonto der AOK Hessen bekommen alle Versicherten verschiedene alternative Heilmethoden wie Osteopathie oder Homöopathie erstattet.

Maximaler Zuschuss zu Alternativen Heilmethoden

Maximaler Zuschuss für Alternative Heilmethoden pro: 150,00 € / Jahr

Alternative Heilmethoden: Finanzierung über Gesundheitskonto

Maximale Höhe des Zuschusses: 150,00 € / Jahr

Die AOK Hessen übernimmt die Kosten für drei osteopathische Behandlungen je Kalenderjahr. Es werden 100 % des Rechnungsbetrages, jedoch nicht mehr als 50 Euro je Sitzung (max. 150 Euro) erstattet. Die Behandlung ist ärztlich zu verordnen und darf nur durch einen zugelassenen Vertragsarzt mit Zusatzqualifikation der Osteopathie durchgeführt werden. Die AOK Hessen erstattet die Kosten für homöopathische Behandlungen und Arzneimittel für alle Versicherten bis zu einem Betrag von 150 Euro pro Jahr.

Leistungsumfang

Osteopathie

Maximaler Zuschuss: 150,00 € / Jahr

Erstattung über Gesundheitskonto.

Alternative Heilmittel

Budget für alternative Heilmittel: 150,00 € / Jahr

Die AOK Hessen erstattet die Kosten für homöopathische Arzneimittel für alle Versicherten bis zu einem Betrag von 150 Euro pro Jahr.

Schwangerschaft, Geburt und Kinder: Mehrleistungen

Leistungsspektrum

• Grundschulcheck U10
• Schülercheck U11
• Jugendvorsorge J2
• Toxoplasmose-Screening
• B-Streptokokken-Test
• PH-Selbsttest für Schwangere
• Frühgeburtenprävention durch zus. Untersuchungen
• Rooming-in bei Kindern
• Hebammenrufbereitschaft
• Baby-Bonus
• Geburtsvorbereitungskurse für Väter
• Online-Geburtsvorbereitungskurs

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Im Rahmen des Schwangerschaftspakets bietet die AOK Hessen Leistungen, die weit über den gesetzlichen Rahmen hinausgehen. Sie erstattet bis zu 400 Euro und zusätzlich noch einmal 100 Euro für eine AOK-versicherte Begleitperson. Dabei umfasst das Angebot auch digitale Leistungen. Wählen Sie einfach aus insgesamt 17 Zusatzleistungen (u. A. Tele-Hebammenberatung, (Online-)Geburtsvorbereitungskurse, Zytomegalie-Test, Toxoplasmose-Test, Stillberatung oder Baby Erste-Hilfe-Kurs) aus, was für Sie und Ihr Kind das Beste ist. Außerdem übernimmt die AOK Hessen während der Schwangerschaft die Kosten für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Eisen, Jodid, Folsäure oder Magnesium. Rooming-in wird bei Kindern bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres gewährt. Die AOK Hessen erstattet die Kosten für die zusätzlichen Untersuchungen U10, U11 und J2, für zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen (FU) und für Fluoridierungsmaßnahmen bereits ab dem 6. bis 30. Lebensmonat.

Leistungsumfang

Hebammenrufbereitschaft

Maximaler Zuschuss: 300,00 €

Baby-Bonus

Baby-Bonus: 100,00 €

Vorsorge beim Arzt

Leistungsspektrum

• Krebsvorsorge: Brustultraschall
• Hautkrebsvorsorge über gesetzlichem Anspruch
• Magen- und Darmkrebsvorsorge
• Grippeimpfung für alle Versicherten
• Zeckenimpfungen (FSME-Impfung) für alle Versicherten
• Erinnerungsservice (Vorsorge)
• HPV-Impfung für Frauen wenigstens bis zum 25.Lebensjahr
• Check-up für Versicherte unter 35
• Sportmedizinische Untersuchung
• HPV-Impfung für Männer wenigstens bis zum 25. Lebensjahr
• Brustkrebsvorsorge: Discovering Hands

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Um Krankheiten vorzubeugen oder zu vermeiden, ist die regelmäßige Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen zu empfehlen. Neben der allgemeinen, umfassenden Gesundheitsvorsorge im Rahmen des Check-ups gibt es auch Vorsorgeuntersuchungen, die eine spezifische Erkrankung in den Fokus setzen, zum Beispiel die Früherkennung von Krebsarten. Für Kinder und Jugendliche gibt es gesonderte Vorsorgeuntersuchungen, die sich speziell ihrer gesunden Entwicklung widmen. Darüber hinaus belohnt die AOK Hessen die Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen (unter anderem der Krebsvorsorgeuntersuchung) mit Punkten im Rahmen des Bonusprogramms BONUS fit. Nähere Informationen und Voraussetzungen zu allen erweiterten Vorsorgeleistungen nach unserer Satzung unter https://www.aok.de/pk/leistungen/vorsorge/.

Leistungsumfang

Sportmedizinische Untersuchungen

Kostenübernahme – Maximaler Betrag: 200,00 €
Maximaler Prozentsatz der Gesamtkosten: 100,00 %

Mit dem Gesundheitskonto der AOK Hessen können Versicherte eine Basis oder erweiterte sportmedizinische Untersuchung in Anspruch nehmen. Eine Erstattung erfolgt in Höhe von maximal 200 Euro (für Basis und/oder erweiterte Untersuchung) alle zwei Kalenderjahre. Darüber hinaus bonifiziert die AOK Hessen die sportmedizinische Untersuchung im Rahmen des BONUS fit mit 5 Euro.

Hautkrebsvorsorge über gesetzlichem Anspruch

Mit dem Gesundheitskonto der AOK Hessen können Versicherte darüber hinaus das Hautkrebs-Screening von 18 bis 34 Jahren in Anspruch nehmen. Eine Erstattung erfolgt voll bis zu einer Höhe von maximal 200 Euro alle zwei Kalenderjahre.

Magen- und Darmkrebsvorsorge

Die AOK Hessen erstattet im Rahmen des Gesundheitskontos die Kosten für die Darmkrebsvorsorge (Stuhltest) alle zwei Kalenderjahre. Eine Kostenerstattung für Vorsorgeleistungen kann in Höhe von maximal 200 Euro erfolgen.

Vorteile bei der Zahnbehandlung

Leistungsspektrum

• Preisvergleiche für Behandlung und Zahnersatz
• Zahnmedizinische Beratung
• Zuschuss zur prof. Zahnreinigung über Bonusprogramm

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Zahnmedizinische Telefonberatung durch Zahnärzte über AOK-Clarimedis. Im Rahmen des Gesundheitskontos erstattet die AOK ihren Versicherten (bis 25 Jahren) bei der Entfernung der Weisheitszähne die Kosten einer Lachgas-Sedierung bis zu einem Betrag von 150 Euro je Kalenderjahr. Darüber hinaus gewährt die AOK Hessen ihren Versicherten im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband (“Brackets” bzw. “feste Zahnspange”) eine Kostenerstattung zur Zahnversiegelung über das Gesundheitskonto.

Leistungsumfang

Professionelle Zahnreinigung

Maximaler Zuschuss: 30,00 € / Jahr

Die AOK Hessen bezuschusst im Rahmen des Programms BONUS fit einmal jährlich die professionelle Zahnreinigung mit einem Betrag von 30 Euro.

Apps zur Gesundheitsförderung oder Therapiebegleitung

Leistungsspektrum

• Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Tracker
• Telemedizinische App oder Online-Sprechstunde
• Fitness-Apps
• Abnehmen und Ernährung
• Entspannung und Stressabbau
• Rückenschule
• Herz-Kreislauf
• Tinnitus-App (therapiebegleitend)
• Herz- und Kreislauf (therapiebegleitend)
• Psychische Erkrankungen (therapiebegleitend)
• App für Schwangere
• Lauf-App
• Neurodermitis
• Bonusprogramm App

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Die AOK Hessen übernimmt die Kosten für digitale Gesundheitsanwendungen, wie z. B. eine Tinnitus-App, wenn Sie medizinisch sinnvoll und im DiGa-Verzeichnis gelistet sind. Darüber hinaus bietet die Gesundheitskasse Prävention vor Ort oder online in den Bereichen Bewegung, Entspannung und Ernährung an. Die AOK Hessen hat außerdem eigene Apps für ihre Versicherten zu bestimmten Themen, sowie zahlreiche Onlineprogramme u. Coachings, z. B. Familiencoach Pflege und Familiencoach Depression, der ADHS-Elterntrainer und der AOK Online-Coach Diabetes. Nähere Informationen erhalten Versicherte unter https://www.aok.de/pk/leistungen/digitale-angebote/

Leistungsumfang

Zuschuss zu Apple-Watch oder Fitness-Tracker

Höhe des Zuschusses: 20,00 €

Die AOK Hessen bezuschusst im Rahmen des Programms BONUS fit alle fünf Jahre den Erwerb einer Apple-Watch oder eines Fitness-Trackers mit einem Betrag von 20 Euro.

Bonusprogramme

Leistungsspektrum

• Bonus als Geldbetrag
• Bonusprogramm-Teilnahme für Familienversicherte
• Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche
• Bonusprogramm-App
• Bonus ins nächste Jahr übertragbar
• Besonderes Bonusangebot für Familien

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Bei der AOK Hessen lohnt sich ein gesunder Lebensstil: Mit dem Bonusprogramm BONUS fit sammeln Versicherte für vielfältige Aktivitäten rund um Sport, Fitness und Vorsorge Bonuspunkte, die Sie ab 5 € direkt in bares Geld umwandeln können. Übrigens: Für sportliche Aktivitäten (z.B. 10.000 Schritte pro Tag) gibt es zusätzlich bis zu 120€ im Jahr. Kombiniert mit den anderen Maßnahmen lassen sich so insgesamt 330€ sammeln. Der Bonus lässt sich jederzeit unkompliziert per Knopfdruck in der App auf das eigene Bankkonto überweisen. Familien haben zudem die Möglichkeit, noch mehr zu punkten: Ab 15 Jahren können Familienmitglieder das Bonusprogramm selbst abschließen und Punkte sammeln. So können Sie insgesamt einen höheren Gesamtbetrag erzielen.

Leistungsumfang

Bonusprogramm Erwachsene

Maximaler Bonus: 330,00 €
Anzahl Maßnahmen für maximalen Bonus: 17
Geldbonus für eine Einzelmaßnahme der Vorsorge oder Früherkennung: 10,00 €

Bei der AOK Hessen lohnt sich ein gesunder Lebensstil: Mit dem Bonusprogramm BONUS fit sammeln Versicherte für vielfältige Aktivitäten rund um Sport, Fitness und Vorsorge Bonuspunkte, die Sie ab 5 € direkt in bares Geld umwandeln können. Übrigens: Für sportliche Aktivitäten (z.B. 10.000 Schritte pro Tag) gibt es zusätzlich bis zu 120€ im Jahr. Kombiniert mit den anderen Maßnahmen lassen sich so insgesamt 330€ sammeln. Der Bonus lässt sich jederzeit unkompliziert per Knopfdruck in der App auf das eigene Bankkonto überweisen. Familien haben zudem die Möglichkeit, noch mehr zu punkten: Ab 15 Jahren können Familienmitglieder das Bonusprogramm selbst abschließen und Punkte sammeln. So können Sie insgesamt einen höheren Gesamtbetrag erzielen.

Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche

Maximale Höhe des Bonus: 330,00 €
Anzahl notwendiger Maßnahmen für maximalen Bonus: 15

Versicherte der AOK Hessen mit einem oder mehreren Kindern können am Kinderbonus-Programm teilnehmen und sich mit einem hohen Bonus für gesundheitsfördernde Aktivitäten und -bewusstes Verhalten belohnen. Mit dem Kinderbonus der AOK Hessen sammelt die ganze Familie Bonuspunkte für viele verschiedene Aktivitäten rund um die Gesundheitsprävention. Bei langjähriger Teilnahme profitieren Familien finanziell von einem steigendem Treuebonus. Nähere Informationen erhalten Versicherte unter https://www.aok.de/pk/bonus-praemienprogramme/kinderbonus/.

Gesundheitskurse

Leistungsspektrum

• Zuschuss zu Vorsorgekuren
• Kostenerstattung für Kurse von Fremdanbietern
• Eigene Gesundheitskurse
• Gesundheitskurse im Urlaub
• Eigene Reiseangebote
• Gesundheits-Apps für Smartphones
• Online-Gesundheitskurse
• Zuschuss zu Fitness-Studio

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Eigene AOK-Gesundheitskurse sind zweimal im Jahr für Versicherte kostenfrei. Die AOK Hessen zahlt einen Zuschuss von 16 Euro pro Tag zu ambulanten Vorsorgekuren. Bei chronisch kranken Kleinkindern (bis zum vollendeten 6 Lebensjahr) beträgt der Zuschuss sogar 25 € pro Tag.

Leistungsumfang

Gesundheitskurse

Anzahl der geförderten Gesundheitskurse: 2,00 / Jahr
Fremdkurse: Maximale Höhe der Erstattung: 300,00 € / Jahr
Fremdkurse: Maximale Höhe der Erstattung in Prozent: 100,00 %

Pro Jahr erstattet die AOK Hessen für 2 Kurse bis zu 150 Euro pro Kurs, egal ob vor Ort oder online

Fitnessstudio

Höhe des Zuschusses: 20,00 €
Art der Kooperation: Die AOK Hessen bezuschusst im Rahmen des Programms BONUS fit einmal jährlich die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio mit einem Betrag von 20 Euro.

Reisemedizinische Angebote

Leistungsspektrum

• Reiseschutzimpfungen: Kostenübernahme Impfstoff (100 %)
• Auslandsnotfall-Service
• Dialyse im Ausland
• FSME (Reiseimpfung)
• Hepatitis A (Reiseimpfung)
• Hepatitis B (Reiseimpfung)
• Poliomyelitis (Reiseimpfung)
• Tollwut (Reiseimpfung)
• Cholera (Reiseimpfung)
• Gelbfieber (Reiseimpfung)
• Japanische Enzephalitis (Reiseimpfung)
• Meningokokken (Reiseimpfung)
• Pneumokokken (Reiseimpfung oder gefährdete Personengruppen)
• Typhus (Reiseimpfung)
• Malariaprophylaxe (bei Reise in Risikogebiete)
• Telemedizinische Beratung – auch aus dem Ausland

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Servcie-Hotline aus dem Ausland: 0049 561 5106-4000

Leistungsumfang

Kostenübernahme Reiseschutzimpfungen

Anteil der Kostenübernahme für die ärztliche Behandlung: 100 %
Anteil der Kostenübernahme für den Impfstoff: 100 %

Die AOK Hessen erstattet im Rahmen des Gesundheitskontos die Kosten für Reiseschutzimpfungen, welche von der STIKO beim Robert Koch-Institut (RKI) empfohlen werden. Dazu zählen unter anderem Cholera, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Tollwut und Typhus.

Wahltarife

Leistungsspektrum

• Wahltarif mit Selbstbehalt
• Wahltarif mit Krankengeld für Selbstständige: Leistung ab Tag 1
• Kombination mit Bonusprogramm möglich

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Mit den Wahltarifen der AOK Hessen gestalten Versicherte Ihren Krankenversicherungsbeitrag individuell. Zusätzlich können Sie als Selbstständige oder Selbstständiger mit dem Krankengeld-Wahltarif die lange Zeit zwischen Beginn einer Arbeitsunfähigkeit und Eintritt des gesetzlichen Krankengeldes überbrücken. Damit sind Sie ganz ohne Gesundheitsprüfung ab dem ersten Tag optimal abgesichert. Nähere Informationen zu den Wahltarifen der AOK Hessen erhalten Versicherte unter https://www.aok.de/pk/wahltarife/.

Leistungsumfang

Wahltarif mit Selbstbehalt

Maximaler Selbstbehalt: 420,00 €
Maximale Beitrags-Ersparnis: 320,00 €
Untersuchungen, die ohne Vorteilverlust erlaubt sind: Ein Selbstbehalt wird im AOK-Wahltarif Selbstbehalt ausschließlich bei eingelösten Arznei- und Heilmittelrezepten und stationären Krankenhausaufenthalten pauschal berechnet. Alle anderen Leistungen sind für die Prämie nicht relevant.

Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit

Untersuchungen, die ohne Vorteilverlust erlaubt sind: Ein Selbstbehalt wird im AOK-Wahltarif Selbstbehalt ausschließlich bei eingelösten Arznei- und Heilmittelrezepten und stationären Krankenhausaufenthalten pauschal berechnet. Alle anderen Leistungen sind für die Prämie nicht relevant.