Gonorrhoe, auch Tripper genannt, ist eine sexuell übertragbare Infektion. Auslöser ist das Bakterium Neisseria gonorrhoeae. Die Infektion kann ohne Beschwerden verlaufen und dadurch unbemerkt weitergegeben werden. Ein Test schafft Klarheit; behandelt wird Gonorrhoe mit Antibiotika nach ärztlicher Verordnung.
Wie wird Gonorrhoe übertragen?
Die Bakterien können sich an Schleimhäuten im Genitalbereich, im Rektum und im Rachen ansiedeln. Eine Übertragung ist bei vaginalem, analem oder oralem Sex möglich, besonders wenn kein Kondom oder Lecktuch verwendet wird. Auch eine infizierte Mutter kann die Infektion während der Geburt auf ihr Neugeborenes übertragen.
Gonorrhoe tritt außerdem gemeinsam mit anderen sexuell übertragbaren Infektionen wie Chlamydien oder Syphilis auf. Wenn ein erhöhtes Risiko besteht oder ein Verdacht vorliegt, kann es deshalb sinnvoll sein, weitere STI-Tests zu besprechen.
Welche Symptome kann Gonorrhoe verursachen?
Viele Infektionen verursachen keine oder nur geringe Beschwerden. Das gilt besonders bei Infektionen im Rachen oder Rektum und häufig auch bei Frauen. Fehlende Symptome schließen Gonorrhoe daher nicht aus.
Typische Beschwerden am Penis
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eitriger Ausfluss aus dem Penis
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Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
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Schmerzen oder eine Entzündung der Hoden beziehungsweise Nebenhoden
Typische Beschwerden an Vagina und Gebärmutterhals
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vermehrter oder veränderter Ausfluss
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Schmerzen beim Wasserlassen
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Zwischenblutungen oder Blutungen nach dem Sex
Beschwerden an Rachen und Rektum
Eine Infektion im Rachen kann unauffällig bleiben. Am Rektum sind unter anderem Ausfluss, Juckreiz, Schmerzen oder Blutungen möglich. Solche Beschwerden können auch andere Ursachen haben. Eine sichere Unterscheidung ist nur durch eine Untersuchung und einen passenden Test möglich.
Wann solltest du dich testen lassen?
Ein Test ist sinnvoll, wenn du typische Beschwerden hast, Sex mit einer Person mit bestätigter Gonorrhoe hattest oder ein erhöhtes Ansteckungsrisiko besteht. Dazu können häufig wechselnde Sexualpartner, ungeschützter Sex und Sexarbeit gehören. Männer, die Sex mit Männern haben, sollten sich abhängig von ihrem individuellen Risiko ebenfalls regelmäßig beraten und testen lassen.
Informiere die behandelnde Person darüber, welche Sexualpraktiken stattgefunden haben und an welchen Körperstellen Beschwerden bestehen. Nur so können die entsprechenden Stellen untersucht werden. Wenn du schwanger bist oder eine Schwangerschaft planst, solltest du einen möglichen Verdacht frühzeitig ansprechen, weil eine Übertragung auf das Kind während der Geburt möglich ist.
Wie wird Gonorrhoe getestet?
Je nach Kontakt und Beschwerden wird eine Probe aus der Harnröhre, dem Gebärmutterhals, dem Rachen oder dem Rektum genommen. Häufig wird ein Abstrich verwendet; auch eine Urinprobe kann infrage kommen. Der Abstrich dauert meist nur wenige Minuten und kann kurz unangenehm sein.
Die Probe wird im Labor untersucht. Das Ergebnis liegt normalerweise nach einigen Tagen vor. Tests sind unter anderem bei Hausärztinnen und Hausärzten, in gynäkologischen oder urologischen Praxen, STI-Kliniken sowie bei anonymen Beratungs- und Teststellen wie der Aidshilfe möglich. Erkundige dich vorab, ob die jeweilige Stelle anonym testet und welche Kosten entstehen.
Was hilft bei Gonorrhoe?
Eine bestätigte Gonorrhoe wird mit Antibiotika behandelt. Welches Medikament, welche Dosierung und gegebenenfalls welche zusätzliche Behandlung geeignet sind, hängt unter anderem von der aktuellen Resistenzlage, möglichen Allergien, anderen Medikamenten und dem Verlauf der Infektion ab. Ceftriaxon wird häufig eingesetzt; die konkrete Therapie legt jedoch die behandelnde Person fest. Nimm keine übrig gebliebenen Antibiotika ein und ändere die Behandlung nicht selbst.
Halte dich genau an die ärztliche Anweisung und schließe die verordnete Therapie ab. Auch wenn die Beschwerden schnell verschwinden, können weiterhin Bakterien vorhanden sein. Antibiotikaresistenzen erschweren die Behandlung von Gonorrhoe zunehmend. Bei anhaltenden Beschwerden oder einem erneuten Verdacht solltest du dich erneut untersuchen lassen.
Was ist nach der Diagnose wichtig?
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Informiere Sexualpartnerinnen und Sexualpartner, damit sie sich testen und gegebenenfalls behandeln lassen können.
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Verzichte auf Sex, bis du und deine Partner behandelt wurden und dir die behandelnde Person wieder Geschlechtsverkehr empfiehlt.
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Besprich eine Kontrolle, wenn sie wegen des Infektionsortes, des Therapieverlaufs oder der Resistenzlage erforderlich ist.
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Lass bei passendem Risiko auch auf andere STIs testen.
Welche Komplikationen sind möglich?
Unbehandelt kann Gonorrhoe aufsteigen. Bei Frauen können Entzündungen der Gebärmutter, Eileiter oder Eierstöcke entstehen. Narben und Verwachsungen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und mit chronischen Unterbauchschmerzen einhergehen. Bei Männern kann sich die Infektion auf die Nebenhoden ausbreiten und ebenfalls die Fruchtbarkeit beeinflussen.
Selten gelangen die Bakterien in den gesamten Körper. Dann können unter anderem Gelenkentzündungen auftreten; auch andere Organe können betroffen sein. Bei starken Schmerzen, Fieber oder einer deutlichen Verschlechterung solltest du ärztliche Hilfe suchen.
Gonorrhoe in der Schwangerschaft und bei Neugeborenen
Eine Gonorrhoe in der Schwangerschaft sollte ärztlich behandelt werden. Bei der Geburt kann das Bakterium auf das Kind übertragen werden. Neugeborene können dann beispielsweise eine gerötete, geschwollene oder eitrig entzündete Bindehaut entwickeln. In seltenen Fällen ist eine schwere Infektion des gesamten Körpers möglich.
Wenn du schwanger bist, solltest du einen Verdacht oder ein positives Testergebnis sofort bei deiner gynäkologischen Praxis ansprechen. Das passende Antibiotikum wird unter Berücksichtigung der Schwangerschaft ausgewählt. Ein Neugeborenes mit möglicher Gonorrhoe muss ärztlich untersucht und gegebenenfalls mit Antibiotika behandelt werden.
Wie kannst du dich und andere schützen?
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Verwende Kondome bei vaginalem und analem Sex sowie Kondome oder Lecktücher bei Oralverkehr.
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Lass dich bei wechselnden oder mehreren Sexualpartnern regelmäßig auf STIs testen.
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Sprich offen über sexuelle Gesundheit, Tests und bestätigte Infektionen.
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Informiere Partner nach einer Diagnose, damit Infektionen nicht unbemerkt weitergegeben werden.
Kondome senken das Übertragungsrisiko, bieten aber keinen vollständigen Schutz, wenn infizierte Schleimhäute außerhalb des bedeckten Bereichs beteiligt sind. Eine Gonorrhoe ist kein Grund für Scham. Entscheidend ist, dass du dich testen und behandeln lässt und andere über ein mögliches Risiko informierst.
Gonorrhoe und andere STIs
Ausfluss, Juckreiz und Schmerzen beim Wasserlassen können auch bei Chlamydien, Trichomonaden oder anderen Infektionen auftreten. Behandle solche Beschwerden deshalb nicht eigenständig. Eine Untersuchung zeigt, welche Erreger beteiligt sind und welche Therapie benötigt wird.
Wer übernimmt die Kosten?
Wenn ein Gonorrhoe-Test medizinisch notwendig ist, etwa wegen Beschwerden oder eines konkreten Verdachts, übernimmt die Krankenkasse die Kosten häufig. Auch die ärztliche Behandlung und notwendige Medikamente werden bei einer bestätigten Infektion in der Regel übernommen. Bei Tests ohne medizinische Notwendigkeit kann eine Selbstzahlung anfallen. Die Regelungen unterscheiden sich je nach Krankenkasse und Teststelle. Kläre die Kosten daher möglichst vor dem Test.
Wenn du nach einem möglichen Kontakt, bei Beschwerden oder während einer Schwangerschaft unsicher bist, wende dich an eine Arztpraxis, ein Gesundheitsamt oder eine anonyme STI-Teststelle.
