Das Wichtigste in Kürze

• Der gesetzliche Anspruch auf eine ärztliche Zweitmeinung gilt für bestimmte planbare Eingriffe, nicht automatisch für jede Behandlung.
• Welche Eingriffe erfasst sind, legt der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) fest.
• Die Zweitmeinung im Rahmen dieses Anspruchs holen dafür berechtigte Ärztinnen und Ärzte ein.
• Krankenkassen können freiwillig zusätzliche Zweitmeinungsleistungen anbieten. Ob und für welche Themen das gilt, ist je nach Krankenkasse unterschiedlich.
• Wenn Sie wissen möchten, ob Ihr geplanter Eingriff dazugehört, klären Sie das vorab mit Ihrer Krankenkasse und prüfen Sie die Informationen des G-BA.

Wann besteht ein gesetzlicher Anspruch auf eine ärztliche Zweitmeinung?

Der gesetzliche Anspruch ist an eine bestimmte Voraussetzung gebunden: Es muss um einen planbaren Eingriff gehen, den der G-BA für das Zweitmeinungsverfahren festgelegt hat. Die gesetzliche Grundlage ist § 27b SGB V. Daraus folgt: Eine Zweitmeinung ist nicht allein deshalb gesetzlich umfasst, weil eine Behandlung ansteht oder Sie eine weitere ärztliche Einschätzung wünschen.

Für die Einordnung kommt es deshalb auf den konkreten Eingriff an. Ein allgemeines Gespräch über eine Diagnose und eine Zweitmeinung zu einem Eingriff, der in den festgelegten Bereich fällt, sind nicht automatisch dasselbe. Wenn unklar ist, ob der geplante Eingriff erfasst ist, sollten Sie die Bezeichnung und den Anlass mit Ihrer Krankenkasse abgleichen. Die Krankenkasse kann Ihnen sagen, welche Informationen für die Klärung benötigt werden.

Der G-BA bestimmt, welche Eingriffe in den gesetzlichen Anspruch einbezogen sind. Eine pauschale Liste für alle denkbaren Behandlungen wäre daher nicht verlässlich. Prüfen Sie die geltenden Informationen zum konkreten Eingriff, statt aus einem ähnlichen Begriff oder einer allgemeinen Beschreibung auf einen Anspruch zu schließen.

Was bedeutet „planbarer Eingriff“?

Für die Frage nach dem gesetzlichen Zweitmeinungsanspruch ist entscheidend, ob der Eingriff zu den vom G-BA festgelegten planbaren Eingriffen gehört. Der Begriff allein beantwortet also noch nicht, ob ein Anspruch besteht. Die Aufnahme des konkreten Eingriffs in die vom G-BA bestimmten Bereiche ist ebenfalls maßgeblich.

Wenn eine Behandlung vorgeschlagen wurde, können Sie zunächst die genaue Bezeichnung des geplanten Eingriffs erfragen. Vergleichen Sie diese Bezeichnung mit den Informationen zum Zweitmeinungsverfahren. Bleibt offen, ob es sich um einen erfassten Eingriff handelt, bitten Sie Ihre Krankenkasse um Auskunft. So vermeiden Sie, sich allein auf eine ähnliche Bezeichnung oder eine allgemeine Aussage zur Zweitmeinung zu verlassen.

Wer kann die Zweitmeinung einholen?

Für den gesetzlichen Anspruch holen die Zweitmeinung dafür berechtigte Ärztinnen und Ärzte ein. Das bedeutet: Nicht jede beliebige ärztliche Einschätzung ist automatisch die Zweitmeinung im Sinne des geregelten Verfahrens. Ob eine Ärztin oder ein Arzt für den betreffenden Eingriff berechtigt ist, sollten Sie vor der Terminvereinbarung klären.

Fragen Sie dabei konkret, ob die betreffende Person für eine Zweitmeinung zu Ihrem geplanten Eingriff berechtigt ist. Wenn Sie dazu keine eindeutige Auskunft erhalten, wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse oder prüfen Sie die Informationen zum Verfahren beim G-BA. Eine solche Vorabklärung ersetzt keine medizinische Einschätzung. Sie hilft Ihnen lediglich, das passende Verfahren und die zuständige Anlaufstelle zu finden.

Eine Zweitmeinung dient der zusätzlichen ärztlichen Einordnung eines geplanten Eingriffs. Diese Seite bewertet keine medizinischen Optionen und gibt keine Empfehlung dazu, ob ein Eingriff durchgeführt werden sollte. Besprechen Sie medizinische Fragen zu Ihrer persönlichen Situation mit den behandelnden oder dafür berechtigten Ärztinnen und Ärzten.

Was sollten Sie vor dem nächsten Schritt klären?

Bevor Sie einen Termin für eine Zweitmeinung vereinbaren, können Sie die organisatorischen Fragen nacheinander klären. Beginnen Sie mit dem konkreten Eingriff und prüfen Sie, ob dieser zu den vom G-BA festgelegten Eingriffen gehört. Fragen Sie anschließend, welche Ärztinnen und Ärzte für das Verfahren berechtigt sind und ob Ihre Krankenkasse weitere Informationen zum Ablauf bereitstellt.

Eine kurze Prüfliste kann helfen:

• Wie lautet die genaue Bezeichnung des geplanten Eingriffs?
• Gehört dieser Eingriff zu den Bereichen, für die der G-BA den gesetzlichen Zweitmeinungsanspruch festgelegt hat?
• Welche Ärztinnen oder Ärzte sind für eine Zweitmeinung zu diesem Eingriff berechtigt?
• Welche Informationen zum konkreten Verfahren kann meine Krankenkasse geben?
• Falls der gesetzliche Anspruch nicht greift: Bietet meine Krankenkasse eine freiwillige zusätzliche Zweitmeinungsleistung an?

Diese Fragen legen nicht fest, wie eine medizinische Entscheidung ausfallen sollte. Sie helfen dabei, den Anspruch von freiwilligen Kassenangeboten zu unterscheiden und vorab zu klären, welcher Weg für Ihre Anfrage infrage kommt. Je genauer Sie den geplanten Eingriff benennen, desto gezielter können Krankenkasse und ärztliche Anlaufstellen Ihre organisatorischen Fragen beantworten.

Wann bieten Krankenkassen zusätzliche Leistungen an?

Manche Krankenkassen bieten freiwillig weitere Zweitmeinungsleistungen an. Diese zusätzlichen Angebote sind vom gesetzlichen Anspruch nach § 27b SGB V zu unterscheiden. Der gesetzliche Anspruch bezieht sich auf die vom G-BA festgelegten planbaren Eingriffe; freiwillige Angebote können darüber hinausgehen.

Ob eine Krankenkasse eine zusätzliche Leistung anbietet und welche Themen sie umfasst, ist je nach Krankenkasse unterschiedlich. Ein freiwilliges Angebot ist daher nicht automatisch bei allen Krankenkassen verfügbar und lässt sich nicht aus dem gesetzlichen Anspruch ableiten. Erkundigen Sie sich direkt bei Ihrer Krankenkasse, welche Bedingungen für ein konkretes Angebot gelten und an wen Sie sich wenden können.

Wenn Sie Krankenkassen vergleichen, betrachten Sie eine Zweitmeinungsleistung als einen einzelnen Leistungsaspekt. Prüfen Sie genau, ob es um den gesetzlichen Anspruch oder um eine freiwillige Zusatzleistung geht. Fragen Sie außerdem nach dem Umfang des Angebots, den Voraussetzungen und den zuständigen Anlaufstellen. Erst mit diesen Angaben lässt sich beurteilen, ob das Angebot zu Ihrem konkreten Anliegen passt.

Gesetzlicher Anspruch oder freiwilliges Angebot?

Die Unterscheidung ist wichtig, weil beide Wege auf unterschiedlichen Grundlagen beruhen. Der gesetzliche Anspruch gilt für bestimmte planbare Eingriffe, die der G-BA festlegt, und setzt dafür berechtigte Ärztinnen und Ärzte voraus. Eine freiwillige Leistung beruht dagegen auf dem zusätzlichen Angebot einer Krankenkasse.

Wenn Ihre Krankenkasse eine Zweitmeinung anbietet, fragen Sie, auf welcher Grundlage dies geschieht und für welche Anliegen das Angebot gilt. So können Sie einschätzen, ob Sie sich auf den gesetzlichen Anspruch oder auf eine freiwillige Leistung beziehen. Verlassen Sie sich nicht allein auf eine allgemeine Aussage wie „Zweitmeinung inklusive“, sondern lassen Sie sich den konkreten Leistungsumfang erläutern.

Was gilt, wenn der Eingriff nicht zum gesetzlichen Anspruch gehört?

Wenn ein geplanter Eingriff nicht zu den vom G-BA festgelegten Bereichen gehört, ergibt sich aus dem gesetzlichen Zweitmeinungsanspruch nach § 27b SGB V nicht automatisch eine Leistung für diesen Fall. Das sagt zunächst nur etwas über diesen gesetzlichen Anspruch aus. Es beantwortet nicht, ob Ihre Krankenkasse freiwillig eine zusätzliche Zweitmeinungsleistung anbietet.

Fragen Sie deshalb bei Ihrer Krankenkasse nach, ob für Ihr Anliegen ein freiwilliges Angebot besteht und welche Voraussetzungen dafür gelten. Falls kein solches Angebot besteht oder dessen Umfang unklar ist, können Sie die nächsten Schritte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen. Bei Fragen dazu, wie der gesetzliche Anspruch in Ihrem konkreten Fall anzuwenden ist, kann Ihre Krankenkasse Auskunft geben.

Auch wenn kein gesetzlicher Anspruch greift, bleibt die medizinische Beratung zu Ihrer persönlichen Situation eine Frage für qualifizierte Ärztinnen und Ärzte. Die Information über den Leistungsanspruch ersetzt keine medizinische Beratung und ist keine Bewertung eines Eingriffs.

Häufige Fragen

Gilt der gesetzliche Anspruch für jede ärztliche Zweitmeinung?

Nein. Der gesetzliche Anspruch gilt bei bestimmten planbaren Eingriffen, die der G-BA festlegt. Für andere Anliegen können freiwillige Angebote der Krankenkasse relevant sein.

Wer legt fest, bei welchen Eingriffen der Anspruch gilt?

Der Gemeinsame Bundesausschuss legt fest, welche planbaren Eingriffe vom gesetzlichen Zweitmeinungsanspruch umfasst sind. Prüfen Sie die Informationen zum konkreten Eingriff oder fragen Sie Ihre Krankenkasse.

Kann ich für die Zweitmeinung zu einer beliebigen Ärztin oder einem beliebigen Arzt gehen?

Für die Zweitmeinung im Rahmen des gesetzlichen Anspruchs sind dafür berechtigte Ärztinnen und Ärzte vorgesehen. Klären Sie vorab, ob die betreffende Person für den geplanten Eingriff berechtigt ist.

Bietet jede Krankenkasse zusätzliche Zweitmeinungen an?

Nein. Manche Krankenkassen bieten freiwillige zusätzliche Leistungen an. Ob ein Angebot besteht und welche Anliegen es umfasst, ist je nach Krankenkasse unterschiedlich.

Was kann ich tun, wenn ich nicht weiß, ob mein Eingriff erfasst ist?

Erfragen Sie die genaue Bezeichnung des geplanten Eingriffs und gleichen Sie sie mit den Informationen des G-BA ab. Ihre Krankenkasse kann Ihnen bei Fragen zum gesetzlichen Anspruch und zu möglichen freiwilligen Angeboten weiterhelfen.

Quellen

• Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V)
• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)

Fachlich geprüft von Ronny Knorr, Versicherungsmakler und ISO-zertifizierter Sachverständiger am 6.10.2026.