Definition

Der Zusatzbeitrag ist ein zusätzlicher Beitrag zur Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), den jede Krankenkasse für ihre Mitglieder festlegt. Er kommt zum allgemeinen Beitragssatz hinzu und wird grundsätzlich als Prozentsatz der beitragspflichtigen Einnahmen berechnet.

Das Wichtigste

• Was ist es? Ein kassenindividueller Beitrag zur Finanzierung der GKV, zusätzlich zum allgemeinen Beitragssatz.
• Wer ist betroffen? Mitglieder gesetzlicher Krankenkassen. Wie der Beitrag berechnet und getragen wird, hängt auch vom Versicherungsstatus ab.
• Wer legt die Höhe fest? Jede Krankenkasse bestimmt ihren eigenen Zusatzbeitragssatz im rechtlichen Rahmen.
• Wie wird er berechnet? In der Regel als Prozentsatz der beitragspflichtigen Einnahmen, höchstens bis zur geltenden Beitragsbemessungsgrenze.
• Warum ist er relevant? Unterschiede beim Zusatzbeitrag können die monatliche Belastung beeinflussen. Auch Leistungen und Service unterscheiden sich je nach Krankenkasse.

Erklärung

Die gesetzliche Krankenversicherung finanziert sich überwiegend durch Beiträge. Der allgemeine Beitragssatz gilt grundsätzlich kassenübergreifend. Der Zusatzbeitrag ergänzt ihn und kann je nach Krankenkasse unterschiedlich hoch sein. Die rechtliche Grundlage für den Zusatzbeitrag findet sich im Sozialgesetzbuch Fünftes Buch.

Der Zusatzbeitrag ist keine feste Pauschale für alle Mitglieder einer Krankenkasse. Er wird normalerweise als Prozentsatz auf die beitragspflichtigen Einnahmen angewendet. Für Beschäftigte zählen dazu insbesondere die beitragspflichtigen Arbeitsentgelte. Für andere Versichertengruppen gelten eigene Berechnungsregeln. Außerdem ist die Beitragsberechnung nach oben durch die jeweils geltende Beitragsbemessungsgrenze begrenzt.

Bei Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern tragen Beschäftigte und Arbeitgeber den Zusatzbeitrag grundsätzlich jeweils zur Hälfte. Die Abrechnung erfolgt meist direkt über die Lohnabrechnung. Selbstständige, Studierende, Rentnerinnen und Rentner sowie freiwillig Versicherte können anderen Berechnungs- oder Zahlungsverfahren unterliegen. Welche Regel im Einzelfall gilt, hängt unter anderem vom Versicherungsstatus und von den beitragspflichtigen Einnahmen ab.

Eine Krankenkasse kann ihren Zusatzbeitragssatz anpassen. Eine Änderung wirkt sich auf die Höhe des Beitrags aus, wenn sich die beitragspflichtigen Einnahmen nicht ebenfalls verändern. Für einen aktuellen Vergleich sind daher sowohl der geltende Satz als auch der Zeitpunkt der Änderung wichtig. Der allgemeine Beitragssatz beträgt 14,60 %, der ermäßigte 14 %. Dazu kommt der Zusatzbeitrag der jeweiligen Kasse; der vom Bundesgesundheitsministerium festgelegte durchschnittliche Zusatzbeitragssatz liegt 2026 bei 2,90 %.

Der Zusatzbeitrag ist nicht dasselbe wie eine private Zusatzversicherung. Eine Zusatzversicherung ist ein eigener Versicherungsvertrag, der je nach Tarif bestimmte Leistungen ergänzen kann. Der kassenindividuelle Zusatzbeitrag dagegen gehört zur Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung.

Auch mit einem niedrigen Zusatzbeitrag ist nicht automatisch gesagt, dass eine Krankenkasse insgesamt besser passt. Für die Entscheidung können zusätzlich die benötigten Leistungen, die Erreichbarkeit, digitale Angebote und persönliche Anforderungen wichtig sein. Freiwillige Zusatzleistungen unterscheiden sich je nach Krankenkasse; sie sind nicht mit dem gesetzlich festgelegten allgemeinen Leistungskatalog gleichzusetzen.

Beispiel

Eine angestellte Person verdient beitragspflichtiges Arbeitsentgelt. Die Krankenkasse berechnet den Zusatzbeitrag, indem sie ihren Zusatzbeitragssatz auf die beitragspflichtigen Einnahmen anwendet. Der Arbeitgeber übernimmt grundsätzlich die Hälfte des Zusatzbeitrags, die andere Hälfte wird der beschäftigten Person zugerechnet. Liegt das Einkommen über der Beitragsbemessungsgrenze, wird für die Berechnung höchstens die geltende Grenze berücksichtigt.

Das Beispiel zeigt das Prinzip, nicht die konkrete Beitragshöhe. Dafür müssten der aktuelle Zusatzbeitragssatz der Krankenkasse, das beitragspflichtige Einkommen und die geltenden Berechnungsgrenzen bekannt sein. Bei Selbstständigen oder anderen Versichertengruppen kann die Aufteilung abweichen.

Verwandte Begriffe

• Allgemeiner Beitragssatz: Der für die gesetzliche Krankenversicherung geltende Beitragssatz, zu dem der Zusatzbeitrag hinzukommt.
• Beitragsbemessungsgrenze: Die Grenze, bis zu der Einkommen für die Beitragsberechnung berücksichtigt wird.
• Zusatzversicherung: Ein gesonderter Versicherungsvertrag, der bestimmte Leistungen ergänzen kann und nicht mit dem Zusatzbeitrag gleichzusetzen ist.
• Satzungsleistung: Eine freiwillige Leistung, die eine Krankenkasse im Rahmen ihrer Satzung anbieten kann.
• Krankenkassenwechsel: Ein Wechsel kann neben dem Zusatzbeitrag auch von Leistungen, Service und persönlichen Bedingungen abhängen.

Quellen

• Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V)
• Bundesministerium für Gesundheit (BMG)
• Satzungen und Leistungsinformationen der Krankenkassen

Fachlich geprüft von Ronny Knorr, Versicherungsmakler und ISO-zertifizierter Sachverständiger am 6.10.2026.