Das Wichtigste in Kürze

• Der Entlastungsbetrag steht Menschen mit allen Pflegegraden zu.
• Für 2026 beträgt er 131 € im Monat.
• Welche konkreten Angebote sich damit nutzen lassen und wie die Abrechnung erfolgt, sollten Sie vorab bei Ihrer Pflegekasse klären.
• Die soziale Pflegeversicherung ist eine Teilabsicherung. Eigenanteile können daher trotz Leistungen entstehen.

Hintergrund

Die soziale Pflegeversicherung unterstützt Menschen mit Pflegebedarf, deckt aber nicht automatisch alle Kosten der Versorgung. Der Entlastungsbetrag ist eine Leistung, die allen Pflegegraden zusteht. Er soll Entlastung im Pflegealltag ermöglichen.

Der Anspruch besteht unabhängig davon, welcher Pflegegrad festgestellt wurde. Die Pflegekasse stellt den Pflegegrad nach einer Begutachtung durch den Medizinischen Dienst fest. Einen Antrag auf Pflegeleistungen können Sie formlos bei der Pflegekasse stellen. Leistungen gibt es ab Antragstellung.

Der Entlastungsbetrag ist von anderen Leistungen der Pflegeversicherung zu unterscheiden. Pflegegeld und Pflegesachleistungen sind an bestimmte Pflegegrade gebunden. Der Entlastungsbetrag gilt dagegen für alle Pflegegrade. Welche weiteren Leistungen infrage kommen, hängt von der persönlichen Situation und dem festgestellten Pflegegrad ab.

So funktioniert es in der Praxis

Klären Sie den Anspruch

Prüfen Sie, ob bei der Pflegekasse ein Antrag gestellt wurde und ob ein Pflegegrad festgestellt ist. Wenn noch kein Antrag vorliegt, können Sie ihn formlos bei der Pflegekasse stellen. Fragen Sie dort auch nach, wie der Entlastungsbetrag in Ihrem Fall berücksichtigt wird.

Falls Sie den Pflegegradbescheid gerade erhalten haben, lesen Sie die Begründung und die Angaben der Pflegekasse sorgfältig. Bei Fragen zur Entscheidung können Sie sich an die Pflegekasse wenden. Gegen einen Bescheid zum Pflegegrad ist ein Widerspruch innerhalb von 1 Monat nach Bekanntgabe möglich.

Prüfen Sie das konkrete Angebot vorab

Der Anspruch auf den Entlastungsbetrag sagt noch nicht, ob ein bestimmtes Angebot darüber abgerechnet werden kann. Fragen Sie deshalb bei der Pflegekasse nach, ob die geplante Leistung für diesen Zweck berücksichtigt werden kann. Klären Sie auch, welche Voraussetzungen für das Angebot und den Anbieter gelten.

Lassen Sie sich vor einer Beauftragung erklären, wie die Abrechnung abläuft. Fragen Sie insbesondere:

• Muss die Pflegekasse das Angebot oder den Anbieter vorab bestätigen?
• Wird direkt mit der Pflegekasse abgerechnet, oder müssen Sie zunächst selbst zahlen?
• Welche Rechnung oder weiteren Nachweise werden benötigt?
• Gibt es Vorgaben dazu, wann und wie Sie Unterlagen einreichen müssen?

Die Antworten können für Ihre konkrete Leistung wichtig sein. Verlassen Sie sich deshalb nicht allein auf eine allgemeine Beschreibung des Angebots. Bewahren Sie Auskünfte der Pflegekasse und Unterlagen zur Abrechnung auf.

Planen Sie die Kosten

Erkundigen Sie sich vor der Nutzung nach den voraussichtlichen Kosten und danach, welcher Teil gegebenenfalls über den Entlastungsbetrag berücksichtigt werden kann. Die Pflegeversicherung ist eine Teilabsicherung. Es kann daher eine Versorgungslücke entstehen, die Sie selbst tragen müssen.

Für den Entlastungsbetrag im Jahr 2026 gilt die gesetzlich geregelte Höhe von 131 € im Monat. Leistungsbeträge können sich durch gesetzliche Änderungen ändern. Prüfen Sie deshalb den aktuellen Stand bei Ihrer Pflegekasse.

Das sollten Sie beachten

Der Entlastungsbetrag und die Frage, ob ein konkretes Angebot dafür infrage kommt, sind nicht dasselbe. Eine Zusage zum Anspruch auf die Leistung ist keine automatische Bestätigung für jede gewünschte Ausgabe. Lassen Sie die konkrete Verwendung daher vorab durch die Pflegekasse klären.

Auch die Kosten sollten Sie nicht nur anhand des monatlichen Leistungsbetrags beurteilen. Fragen Sie nach dem Gesamtpreis und möglichen Eigenanteilen. Die Pflegeversicherung deckt nicht alle Kosten ab; eine Differenz kann bei Ihnen verbleiben.

Wenn Sie mit einem Bescheid zum Pflegegrad nicht einverstanden sind, können Sie innerhalb von 1 Monat nach Bekanntgabe Widerspruch einlegen. Achten Sie auf das Datum der Bekanntgabe und die Hinweise im Bescheid. Bei Unsicherheit zu einem konkreten Rechtsfall können Sie sich an die Pflegekasse oder eine geeignete Beratungsstelle wenden.

Wann lohnt sich eine Beratung oder ein Vergleich?

Eine Beratung kann sinnvoll sein, wenn unklar ist, ob ein bestimmtes Angebot berücksichtigt werden kann, welche Nachweise erforderlich sind oder welche Eigenkosten entstehen. Das gilt besonders, wenn mehrere Leistungen oder Angebote infrage kommen und deren Abrechnung unterschiedlich geregelt sein kann.

Beginnen Sie mit einer konkreten Frage an Ihre Pflegekasse: Welche Leistung möchten Sie nutzen, welche Kosten entstehen und welche Unterlagen sind nötig? So erhalten Sie eine Auskunft, die sich auf Ihre Situation bezieht. Bei Fragen zum Pflegegradbescheid oder zu einem möglichen Widerspruch kann eine unabhängige Pflegeberatung helfen. Eine individuelle rechtliche Prüfung ersetzt sie nicht.

Häufige Fragen

Wer hat Anspruch auf den Entlastungsbetrag?

Der Entlastungsbetrag steht Menschen mit allen Pflegegraden zu. Fragen Sie Ihre Pflegekasse, wie der Anspruch in Ihrem Fall berücksichtigt wird.

Wie hoch ist der Entlastungsbetrag?

Für 2026 beträgt er 131 € im Monat. Die Pflegekasse kann Ihnen den aktuellen Stand bestätigen.

Kann ich jedes Angebot damit bezahlen?

Klären Sie vorab mit Ihrer Pflegekasse, ob das konkrete Angebot berücksichtigt werden kann. Fragen Sie auch nach den Voraussetzungen und erforderlichen Nachweisen.

Muss ich die Kosten zunächst selbst bezahlen?

Das hängt von der Abrechnung des konkreten Angebots ab. Fragen Sie die Pflegekasse und den Anbieter, ob direkt abgerechnet wird oder ob Sie Unterlagen einreichen müssen.

Was kann ich tun, wenn ich mit dem Pflegegradbescheid nicht einverstanden bin?

Gegen den Bescheid ist innerhalb von 1 Monat nach Bekanntgabe ein Widerspruch möglich. Hinweise zum Vorgehen finden Sie im Bescheid; bei Unsicherheit können Sie sich beraten lassen.

Quellen

• Sozialgesetzbuch Elftes Buch (SGB XI)

Fachlich geprüft von Ronny Knorr, Versicherungsmakler und ISO-zertifizierter Sachverständiger am 6.10.2026.