Das Wichtigste in Kürze

• Entscheidend ist nicht allein, wie viel Sie nebenberuflich verdienen. Wichtig sind auch Zeitaufwand, wirtschaftliche Bedeutung, Beschäftigte und Ihre übrige Erwerbssituation.
• Bei einer pflichtversicherten Beschäftigung werden GKV-Beiträge grundsätzlich aus dem Arbeitsentgelt berechnet. Gewinn aus einer tatsächlich nebenberuflichen Selbstständigkeit wird normalerweise nicht zusätzlich verbeitragt.
• Freiwillig gesetzlich Versicherte zahlen Beiträge grundsätzlich nach ihrer gesamten wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit. Dazu kann auch der Gewinn aus selbstständiger Arbeit zählen.
• In der PKV hängt der Beitrag üblicherweise nicht direkt von Ihrem Einkommen ab. Ändert sich Ihr Versicherungsstatus, können sich aber andere Rahmenbedingungen ändern.
• Melden Sie die Tätigkeit Ihrer Krankenkasse beziehungsweise klären Sie Ihre Situation mit dem Versicherer. Die Einstufung erfolgt im Einzelfall.

Hintergrund

„Nebenberuflich selbstständig“ ist keine eigene Versicherungsart. Der Begriff beschreibt, dass eine selbstständige Tätigkeit neben einer anderen Tätigkeit ausgeübt wird, etwa neben einer Anstellung, einem Studium oder einer Familienphase. Für die Krankenversicherung kommt es darauf an, wie Ihre Erwerbstätigkeit insgesamt eingeordnet wird und welchen Versicherungsstatus Sie haben.

Die Krankenkasse prüft, ob die Selbstständigkeit tatsächlich nebenberuflich oder inzwischen hauptberuflich ist. Dabei zählen mehrere Merkmale zusammen. Dazu gehören der zeitliche Aufwand, die Höhe und Bedeutung der Einkünfte, ob Sie Mitarbeitende beschäftigen und ob eine weitere Beschäftigung besteht. Es gibt keine einzelne Verdienstgrenze, die für alle Fälle automatisch entscheidet.

Die Einordnung ist wichtig, weil eine hauptberufliche Selbstständigkeit eine Versicherungspflicht aus einer Beschäftigung ausschließen kann. Die rechtlichen Voraussetzungen ergeben sich aus dem Sozialgesetzbuch. Ihre Krankenkasse beurteilt die tatsächlichen Verhältnisse; eine erste Einschätzung ersetzt keine verbindliche Klärung.

So funktioniert es in der Praxis

1. Prüfen Sie Ihren aktuellen Versicherungsstatus

Klären Sie zunächst, ob Sie in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert oder freiwillig versichert sind, familienversichert sind oder eine private Krankenversicherung haben. Der Status steht häufig in den Unterlagen Ihrer Krankenkasse oder ergibt sich aus Ihrer Beitragsabrechnung.

Bei einer Beschäftigung hängt die Versicherungspflicht unter anderem davon ab, ob die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind. Maßgeblich können etwa die Art der Beschäftigung und das regelmäßige Arbeitsentgelt sein. Für aktuelle Grenzwerte gilt: Die Versicherungspflichtgrenze liegt 2026 bei 77.400 € im Jahr (6.450 € im Monat). Für Beschäftigte, die bereits am 31. Dezember 2002 privat krankenversichert waren, gilt die besondere Grenze von 69.750 € im Jahr.

2. Schildern Sie der Krankenkasse Ihre Tätigkeit

Informieren Sie Ihre Krankenkasse, wenn Sie eine selbstständige Tätigkeit aufnehmen oder sich deren Umfang deutlich verändert. Beschreiben Sie möglichst konkret:

• welche Leistungen oder Waren Sie anbieten,
• wie viele Stunden Sie dafür voraussichtlich aufwenden,
• welche Einnahmen und betrieblichen Ausgaben Sie erwarten,
• ob Sie Mitarbeitende beschäftigen,
• wie viel Zeit und Einkommen auf Ihre Beschäftigung oder andere Tätigkeiten entfallen.

Die Krankenkasse kann Nachweise oder eine Einschätzung anhand eines Fragebogens verlangen. Bewahren Sie deshalb etwa Arbeitsverträge, eine Tätigkeitsbeschreibung und Unterlagen zu den voraussichtlichen oder tatsächlichen Einkünften auf.

3. Ordnen Sie die Beitragssituation ein

Pflichtversichert in der GKV: Bei pflichtversicherten Beschäftigten werden die Beiträge grundsätzlich aus dem Arbeitsentgelt berechnet. Wird die Selbstständigkeit als nebenberuflich eingestuft, fällt auf den daraus erzielten Gewinn normalerweise nicht zusätzlich ein GKV-Beitrag an. Ändert sich die Einstufung oder endet die Beschäftigung, kann sich die Beitragsgrundlage ändern.

Freiwillig in der GKV versichert: Bei freiwilligen Mitgliedern berücksichtigt die Krankenkasse grundsätzlich die gesamte wirtschaftliche Leistungsfähigkeit. Einkünfte aus selbstständiger Tätigkeit können daher in die Beitragsberechnung einfließen. Welche Nachweise erforderlich sind und wie vorläufige Beiträge später angepasst werden, klären Sie mit Ihrer Krankenkasse. Beiträge orientieren sich außerdem an einer Mindest- und einer Höchstbemessung. Aktuelle Werte: Freiwillig Versicherte zahlen ihre Beiträge aus ihrem gesamten Einkommen, mindestens aus 1.318,33 € und höchstens aus 5.812,50 € im Monat (2026). Dazu kommt der Beitragssatz von 14,60 % (ohne Anspruch auf Krankengeld 14 %) zuzüglich des Zusatzbeitrags der Kasse.

Familienversichert: Eine selbstständige Tätigkeit kann die Familienversicherung beeinflussen. Dabei sind unter anderem die Einkommensverhältnisse und die Frage relevant, ob die Selbstständigkeit hauptberuflich ausgeübt wird. Die jeweils geltende Einkommensgrenze sollte bei der Krankenkasse geprüft werden: In der beitragsfreien Familienversicherung darf das Gesamteinkommen 2026 höchstens 565 € im Monat betragen. Bei einem Minijob gilt eine Grenze von 603 € im Monat.

Privat versichert: Der Beitrag in der PKV richtet sich grundsätzlich nach dem vereinbarten Tarif und nicht unmittelbar nach dem Gewinn aus einer selbstständigen Nebentätigkeit. Prüfen sollten Sie trotzdem, ob sich durch eine Veränderung Ihrer Beschäftigung Ihr Versicherungsstatus oder ein möglicher Arbeitgeberzuschuss verändert. Maßgeblich sind die gesetzlichen Voraussetzungen und Ihr konkreter Vertrag.

4. Änderungen erneut melden

Eine anfänglich kleine Nebentätigkeit kann mit der Zeit wachsen. Mehr Arbeitsstunden, ein höherer Anteil am Gesamteinkommen oder die Beschäftigung von Mitarbeitenden können eine neue Beurteilung auslösen. Informieren Sie Ihre Krankenkasse daher auch dann, wenn sich Ihre Tätigkeit wesentlich verändert. So lassen sich spätere Beitragskorrekturen oder Unklarheiten eher vermeiden.

Das sollten Sie beachten

Gewinn ist nicht dasselbe wie Umsatz. Für die Einschätzung Ihrer Einkünfte ist regelmäßig der Gewinn nach betrieblichen Ausgaben wichtiger als der gesamte Umsatz. Welche Unterlagen die Krankenkasse dafür akzeptiert und wie sie vorläufige Angaben behandelt, sollten Sie direkt erfragen.

Eine feste Stunden- oder Einkommensgrenze entscheidet nicht allein. Die Krankenkasse betrachtet mehrere Umstände zusammen. Ein hoher Gewinn macht eine Tätigkeit nicht automatisch hauptberuflich; umgekehrt beweist ein niedriger Gewinn nicht automatisch, dass sie nebenberuflich ist.

Beitragsregeln und Zusatzleistungen sind verschiedene Dinge. Die gesetzliche Beitragsberechnung folgt den gesetzlichen Vorgaben. Freiwillige Satzungsleistungen oder Wahltarife können je nach Krankenkasse unterschiedlich sein und sind nicht mit dem gesetzlichen Versicherungsschutz gleichzusetzen.

Ein Wechsel zwischen GKV und PKV ist nicht allein eine Beitragsfrage. Dabei können Zugangsvoraussetzungen, bestehende Ansprüche und die langfristige Absicherung eine Rolle spielen. Prüfen Sie mögliche Folgen, bevor Sie Entscheidungen treffen; eine individuelle Beratung kann dabei sinnvoll sein.

Wann lohnt sich eine Beratung oder ein Vergleich?

Eine Rückfrage bei Ihrer Krankenkasse ist besonders sinnvoll, wenn Sie freiwillig versichert oder familienversichert sind, Ihre selbstständige Tätigkeit deutlich ausbauen oder neben einer Beschäftigung viele Stunden selbstständig arbeiten. Fragen Sie nach der Einstufung, den benötigten Nachweisen und dem Umgang mit schwankenden Einkünften. Wenn sich dadurch Ihr Versicherungsstatus ändern könnte, lassen Sie sich die möglichen Folgen für Beiträge und Absicherung erläutern, bevor Sie Ihre Erwerbssituation umstellen.

Ein Vergleich kann helfen, wenn Sie ohnehin eine Krankenkasse suchen oder freiwillige Leistungen gegenüberstellen möchten. Vergleichen Sie dabei getrennt, was gesetzlich geregelt ist und welche zusätzlichen Angebote je nach Krankenkasse gelten. Bei Fragen zu einem PKV-Vertrag ist eine unabhängige Versicherungsberatung eine mögliche Anlaufstelle.

Häufige Fragen

Muss ich meiner Krankenkasse die nebenberufliche Selbstständigkeit melden?

Informieren Sie Ihre Krankenkasse über die Aufnahme oder wesentliche Veränderung der Tätigkeit. Sie kann Angaben zu Zeitaufwand, Einkünften und Beschäftigten benötigen, um Ihren Versicherungsstatus und die Beitragspflicht einzuordnen.

Werden bei einer pflichtversicherten Beschäftigung Beiträge auf den Nebenverdienst fällig?

Bei einer tatsächlich nebenberuflichen Selbstständigkeit werden Gewinne bei Pflichtversicherten normalerweise nicht zusätzlich zur Beitragsberechnung herangezogen. Wird die Tätigkeit als hauptberuflich eingestuft oder ändert sich Ihr Versicherungsstatus, kann die Beurteilung anders ausfallen.

Wie werden Beiträge berechnet, wenn ich freiwillig gesetzlich versichert bin?

Die Krankenkasse berücksichtigt grundsätzlich Ihre gesamte wirtschaftliche Leistungsfähigkeit. Dazu kann der Gewinn aus selbstständiger Arbeit gehören. Welche Nachweise und Berechnungsgrundlagen im konkreten Fall gelten, erfahren Sie von Ihrer Krankenkasse.

Ändert sich mein PKV-Beitrag durch zusätzliche Einnahmen?

Der PKV-Beitrag richtet sich grundsätzlich nicht unmittelbar nach Ihrem Einkommen. Eine Veränderung Ihrer Beschäftigung kann jedoch andere Fragen aufwerfen, etwa zum Versicherungsstatus oder zu einem möglichen Arbeitgeberzuschuss.

Kann ich trotz nebenberuflicher Selbstständigkeit familienversichert bleiben?

Das kann möglich sein, hängt aber unter anderem von den Einkünften und der Einstufung der Tätigkeit ab. Lassen Sie Ihre Situation von der Krankenkasse prüfen, insbesondere wenn der Umfang der Selbstständigkeit zunimmt.

Quellen

• Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V)
• Bundesministerium für Gesundheit (BMG)

Fachlich geprüft von Ronny Knorr, Versicherungsmakler und ISO-zertifizierter Sachverständiger am 6.10.2026.