Fliegenmadenbefall, medizinisch Myiasis genannt, entsteht, wenn Fliegenlarven die Haut, eine offene Wunde oder eine Körperöffnung befallen. Das kommt besonders in tropischen und subtropischen Regionen vor, ist aber auch in gemäßigten Gebieten möglich. Wenn du einen solchen Befall vermutest, solltest du die Stelle nicht selbst ausdrücken oder mit unzuverlässigen Hausmitteln behandeln, sondern sie zeitnah ärztlich abklären lassen.
Was ist Fliegenmadenbefall?
Fliegen legen ihre Eier je nach Art auf die Haut, in offene Wunden oder in deren unmittelbare Umgebung. Nach dem Schlüpfen können sich die Larven in Gewebe einnisten. Man unterscheidet unter anderem zwischen einem Befall der unverletzten Haut, einem Befall offener Wunden sowie Formen in Körperöffnungen wie Nase oder Ohr. Die Ausprägung hängt von der Fliegenart, der betroffenen Körperstelle und dem Zustand der Wunde ab.
Der Begriff Myiasis umfasst dabei verschiedene Formen. Einige Larven benötigen lebendes Gewebe, andere nutzen vor allem bereits geschädigtes oder abgestorbenes Gewebe. Unbehandelt kann der Befall die Wundheilung erschweren und eine zusätzliche Infektion begünstigen.
Symptome: Woran du den Befall erkennen kannst
Die Beschwerden unterscheiden sich je nach Befallsform. Typisch sind:
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rote, geschwollene oder entzündete Hautstellen
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furunkel- oder pustelähnliche Knoten
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starker Juckreiz sowie stechende oder brennende Schmerzen
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ein Gefühl, dass sich etwas unter der Haut bewegt
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sichtbare Larven oder Eier in der Haut beziehungsweise Wunde
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nässende Wunden oder auffällige Sekretabsonderung
Bei einem Befall der Haut können einzelne Knoten entstehen, die einem Maden in der Haut-Befall ähneln. Fieber, Müdigkeit oder ausgeprägtes Unwohlsein können auf eine stärkere Entzündungsreaktion oder eine zusätzliche Infektion hinweisen. Auch wenn die Beschwerden zunächst wie ein Insektenstich, ein Furunkel oder ein Tropengeschwür aussehen, ist eine Untersuchung wichtig. Ähnliche Hautveränderungen können auch durch Bakterien, Pilze, Zysten oder Fremdkörper verursacht werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Risiko steigt, wenn Fliegen Zugang zu offenen oder schlecht abgedeckten Wunden haben. Warme und feuchte Bedingungen fördern außerdem die Aktivität vieler Fliegenarten. Besonders aufmerksam solltest du sein, wenn du:
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in tropische oder subtropische Regionen reist oder dort lebst
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viel im Freien, in ländlichen Gebieten oder in der Nähe von Tieren arbeitest
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eine offene Wunde, eine Hauterkrankung oder eine eingeschränkte Wundheilung hast
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unter Bedingungen lebst oder arbeitest, in denen Fliegen und unzureichende Hygiene häufig vorkommen
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ein geschwächtes Immunsystem hast
Auch Tiere können eine Quelle für Fliegenkontakt sein. Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder Kontakt automatisch zu einem Befall führt. Entscheidend sind unter anderem die Fliegenart, die Umgebung und der Zustand der Haut oder Wunde.
Diagnose
Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt meist anhand des Erscheinungsbilds, der Beschwerden und deiner Reise- und Krankengeschichte. Informiere die Praxis deshalb darüber, ob du kürzlich in einem Risikogebiet warst, Kontakt zu Tieren hattest oder eine Wunde bestand. Die betroffene Stelle wird sorgfältig untersucht. Je nach Befund können eine Probe aus der Wunde, eine Laboruntersuchung oder bei tieferem Befall weitere diagnostische Verfahren nötig sein.
Eine dermatologische Untersuchung kann sinnvoll sein, wenn die Hautveränderung nicht eindeutig ist. Wichtig ist die Abgrenzung zu bakteriellen oder pilzbedingten Infektionen, Zysten, Furunkeln und anderen Ursachen.
Behandlung von Fliegenmadenbefall
Das wichtigste Behandlungsziel ist, alle Larven zu entfernen und die betroffene Haut oder Wunde zu versorgen. Je nach Lage, Anzahl und Tiefe des Befalls erfolgt die Entfernung unter medizinischer Anleitung. Bei oberflächlichen Larven kann eine vorsichtige manuelle Entfernung ausreichen. Sitzen sie tiefer oder ist die Wunde stark betroffen, kann ein kleiner chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
In bestimmten Situationen kommen zusätzlich Medikamente infrage. Genannt wird beispielsweise Ivermectin; ob es geeignet ist, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. Auch Mittel, die Larven durch Verschluss ihrer Atemöffnung an die Oberfläche bringen sollen, werden teilweise eingesetzt. Solche Anwendungen sollten nicht eigenständig erfolgen. Das gilt ebenso für Hausmittel wie Speck, Öle oder andere Substanzen. Das Ersticken der Larven ersetzt keine fachgerechte Entfernung und kann die Wunde zusätzlich reizen.
Nach der Entfernung wird die Wunde gereinigt und je nach Befund verbunden. Eine zusätzliche Behandlung gegen Bakterien oder Schmerzen kann notwendig sein. Halte dich bei der Nachsorge an die medizinischen Anweisungen, wechsle Verbände wie empfohlen und beobachte die Stelle auf zunehmende Rötung, Schwellung, Wärme, Eiter oder Fieber.
Wann solltest du ärztliche Hilfe suchen?
Lass eine schmerzhafte, nässende oder sich bewegende Hautveränderung nach einer Reise in ein tropisches oder subtropisches Gebiet zeitnah untersuchen. Das gilt besonders bei offenen Wunden, sichtbaren Larven, Befall an Auge, Nase oder Ohr, Fieber oder einer schnellen Verschlechterung. Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten bei einem entsprechenden Verdacht nicht abwarten. Eine geeignete medizinische Versorgung hilft, den Befall zu bestätigen und Komplikationen zu vermeiden.
Vorbeugung
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Halte offene Wunden sauber, versorge sie sorgfältig und decke sie ab.
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Wasche deine Hände regelmäßig und trage saubere Kleidung.
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Nutze in Risikogebieten lange, möglichst dicht gewebte Kleidung und geeigneten Insektenschutz.
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Verwende beim Schlafen Fliegengitter oder Moskitonetze, wenn die Umgebung viele Fliegen aufweist.
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Vermeide unnötigen Kontakt mit Fliegen, Abfall und unhygienischen Bereichen.
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Informiere dich vor einer Reise über die örtlichen Gesundheitsrisiken.
Fliegenmadenbefall bei Tieren
Hunde, Katzen, Kaninchen und Nutztiere können ebenfalls betroffen sein. Achte bei deinem Tier auf Unruhe, häufiges Kratzen oder Belecken, sichtbare Larven oder Eier, kahle Stellen sowie entzündete, nässende oder übelriechende Wunden. Langes, feuchtes oder verschmutztes Fell und unbehandelte Verletzungen erhöhen das Risiko.
Bei einem Verdacht solltest du sofort eine Tierarztpraxis kontaktieren. Die Behandlung umfasst in der Regel die Entfernung der Larven, die Reinigung der Wunde und die weitere Versorgung nach tierärztlicher Einschätzung. Kontrolliere dein Tier regelmäßig, halte Fell und Umgebung sauber und trocken und lasse Verletzungen frühzeitig behandeln. Verwende Insektenschutzmittel nur, wenn sie ausdrücklich für die jeweilige Tierart geeignet sind.
