Weisheitszähne sind die letzten bleibenden Zähne im Gebiss. Sie werden auch dritte Molaren genannt und brechen häufig zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr durch. Manche Menschen haben bis zu vier Weisheitszähne, andere weniger oder gar keine. Auch im Kiefer verbleibende Zähne müssen nicht automatisch Beschwerden verursachen.
Probleme entstehen vor allem, wenn im Kiefer nicht genügend Platz vorhanden ist, ein Weisheitszahn schräg liegt oder nur teilweise durchbricht. Ob eine Behandlung oder Entfernung nötig ist, lässt sich nur nach einer Untersuchung und gegebenenfalls einer Röntgenaufnahme beurteilen.
Welche Symptome können Weisheitszähne verursachen?
Beschwerden treten oft im hinteren Bereich des Kiefers auf. Typisch sind:
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dumpfe oder stechende Schmerzen im Kiefer, die bis zum Ohr oder zur Schläfe ausstrahlen können,
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ein Druckgefühl hinter den letzten Backenzähnen,
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gerötetes, empfindliches oder geschwollenes Zahnfleisch,
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eine Schwellung an der Wange,
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Schmerzen oder Einschränkungen beim Kauen und Öffnen des Mundes,
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Blutungen oder eine Zahnfleischtasche um einen teilweise durchgebrochenen Zahn.
Unter dem Zahnfleisch können sich Bakterien sammeln. Dadurch sind Entzündungen, Karies oder ein Abszess möglich. Starke Schmerzen zusammen mit Schwellung, Eiter, Fieber oder allgemeinem Unwohlsein solltest du nicht aussitzen, sondern zeitnah zahnärztlich abklären lassen.
Warum machen Weisheitszähne Beschwerden?
Die häufigste Ursache ist Platzmangel. Ein Weisheitszahn kann dadurch schräg, quer oder nur teilweise durchbrechen. Er kann gegen den benachbarten Backenzahn drücken oder im Knochen stecken bleiben. Die genaue Lage und Form der Wurzeln unterscheiden sich von Mensch zu Mensch.
Weil Weisheitszähne weit hinten liegen, sind sie oft schwer zu reinigen. Plaque kann sich leichter ansammeln und Karies oder Zahnfleischentzündungen begünstigen. Auch genetische Faktoren beeinflussen die Größe des Kiefers, die Zahnstellung und die Entwicklung der Weisheitszähne.
Wann ist eine Entfernung sinnvoll?
Nicht jeder Weisheitszahn muss entfernt werden. Wenn er vollständig durchgebrochen, gut zu reinigen und funktionell unauffällig ist, kann die Zahnarztpraxis ihn kontrollieren. Eine Entfernung kommt eher infrage, wenn wiederholt Beschwerden oder Entzündungen auftreten, der Zahn Karies verursacht, den Nachbarzahn gefährdet oder absehbar keinen Platz zum Durchbrechen hat.
Auch ein im Kiefer liegender Zahn kann in bestimmten Fällen behandelt werden, etwa wenn sich Veränderungen wie eine Zyste entwickeln. Das Risiko einer Operation wird dabei gegen die möglichen Folgen des Belassens abgewogen. Alter, Lage der Wurzeln, allgemeiner Gesundheitszustand, Medikamente und der Zustand der benachbarten Zähne spielen ebenfalls eine Rolle. Eine allgemeingültige Entscheidung allein anhand des Alters gibt es nicht.
Für die Planung untersucht der Zahnarzt deinen Mund und fertigt häufig ein Röntgenbild an. Dabei lässt sich erkennen, wie der Zahn liegt, ob er andere Zähne berührt und wie die Entfernung voraussichtlich durchgeführt werden kann.
Betäubung bei der Weisheitszahn-OP
Die Entfernung erfolgt meist unter Lokalanästhesie. Dabei wird der betreffende Bereich betäubt; du bleibst wach und solltest keinen Schmerz spüren. Ein Druck- oder Zuggefühl während des Eingriffs ist möglich. Je nach Umfang des Eingriffs, deiner Angst und deinem Gesundheitszustand können weitere Verfahren wie eine Sedierung oder eine Vollnarkose besprochen werden.
Welche Methode geeignet ist, entscheidet die behandelnde Praxis gemeinsam mit dir. Informiere den Zahnarzt über Erkrankungen, Allergien und alle Medikamente, die du einnimmst. Nach einer Vollnarkose oder bestimmten Sedierungen darfst du in der Regel nicht selbst fahren; kläre vorher, ob dich jemand abholen muss.
Was hilft bei akuten Beschwerden?
Bis zum Zahnarzttermin können kalte Kompressen von außen Schwellung und Schmerzen vorübergehend lindern. Lege Eis nicht direkt auf die Haut und kühle nur so, wie es angenehm ist. Eine vorsichtige Spülung mit lauwarmem Salzwasser kann das gereizte Zahnfleisch ebenfalls beruhigen. Schlucke die Lösung nicht.
Weiche Speisen und kleine Bissen entlasten den Kiefer. Harte, klebrige, sehr heiße oder scharfe Lebensmittel können die betroffene Stelle zusätzlich reizen. Alkohol und Zigaretten solltest du vermeiden. Schmerzmittel oder Salben verwendest du nur nach der Empfehlung einer Arzt- oder Zahnarztpraxis beziehungsweise der Apotheke. Hausmittel beseitigen die Ursache nicht. Bei zunehmenden Beschwerden, Schwellung, Eiter oder Fieber ist eine Untersuchung erforderlich.
Nachsorge nach der Entfernung
Nach der Operation können Schmerzen, Schwellungen und eine eingeschränkte Mundöffnung auftreten. Halte dich an die individuellen Anweisungen deiner Zahnarztpraxis. In den ersten 24 Stunden wird häufig vom Spülen abgeraten, damit die Wunde und das Blutgerinnsel nicht unnötig gereizt werden. Danach kannst du – sofern empfohlen – vorsichtig spülen. Vermeide kräftiges Gurgeln sowie Berührungen der Wunde mit Zunge oder Gegenständen.
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Putze die übrigen Zähne sorgfältig, aber spare den unmittelbaren Wundbereich zunächst aus oder behandle ihn besonders vorsichtig.
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Iss zunächst weiche Speisen wie Kartoffelbrei, Joghurt, Apfelmus oder Suppen und trinke ausreichend Wasser.
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Rauche nicht, trinke keinen Alkohol und verzichte vorerst auf Sport und schwere körperliche Belastung.
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Kühle die Wange von außen mit einem Tuch zwischen Kühlpack und Haut.
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Nimm verordnete Medikamente genau nach Anweisung und ändere die Dosierung nicht eigenständig.
Ein wenig Nachbluten kann vorkommen. Bei Blutungen kannst du mit einem sauberen Tuch Druck auf die Wunde ausüben. Hört die Blutung nicht auf, kontaktiere deine Zahnarztpraxis. Auch starke oder zunehmende Schmerzen, eine ausgeprägte Schwellung, Eiter oder Fieber sollten kontrolliert werden. Taubheitsgefühle an Lippe, Zunge oder Kinn sind selten; melde sie der behandelnden Praxis, besonders wenn sie anhalten.
Vorbereitung und Kontrollen
Vor dem Eingriff besprichst du mit dem Zahnarzt den Ablauf, die Betäubung, mögliche Risiken und die Nachsorge. Eine Liste deiner Medikamente sowie Informationen zu Vorerkrankungen helfen bei der Planung. Organisiere außerdem weiche Lebensmittel, Kühlmöglichkeiten und – falls erforderlich – eine Begleitperson.
Auch wenn ein Weisheitszahn zunächst keine Beschwerden verursacht, sind regelmäßige Kontrollen sinnvoll. So kann die Praxis Veränderungen, Karies oder Entzündungen früh erkennen und mit dir entscheiden, ob Beobachten, eine andere Behandlung oder die Entfernung passend ist.
