Zahnfleischentzündung: Symptome, Ursachen und Behandlungen im Check

Eine Zahnfleischentzündung bleibt anfangs oft unbemerkt. Typische Anzeichen sind gerötetes oder geschwollenes Zahnfleisch und Blut beim Zähneputzen. Unbehandelt kann sich die Entzündung vom Zahnfleisch auf tiefer liegendes Gewebe ausbreiten. Deshalb solltest du anhaltende Beschwerden oder wiederkehrendes Zahnfleischbluten zahnärztlich abklären lassen.

Symptome einer Zahnfleischentzündung

• gerötetes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch

• Blutungen beim Zähneputzen oder bei der Reinigung der Zahnzwischenräume

• Mundgeruch, der trotz guter Mundhygiene anhält

• zurückgehendes Zahnfleisch und dadurch sichtbare Zahnhälse

• Empfindlichkeit bei Kälte, Wärme oder Süßem

• lockere Zähne als mögliches Zeichen einer fortgeschrittenen Erkrankung

Zahnfleischbluten ist nicht nur eine Folge zu kräftigen Putzens. Wenn es regelmäßig auftritt, kann es auf eine Entzündung hinweisen. Tiefe Zahnfleischtaschen erkennst du selbst dagegen oft nicht; sie werden bei der Untersuchung gemessen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die häufigste Ursache ist bakterieller Zahnbelag, auch Plaque genannt. Er entsteht fortlaufend auf den Zähnen. Wird er nicht gründlich entfernt, kann er verhärten und zu Zahnstein werden. Die raue Oberfläche erleichtert die Ansammlung weiterer Bakterien. Zahnbelag und Zahnstein lassen sich nicht an allen Stellen mit der Zahnbürste entfernen.

Weitere Faktoren können die Entstehung oder den Verlauf beeinflussen:

• unzureichende Reinigung der Zähne und Zahnzwischenräume

• Rauchen, weil es die Durchblutung und Wundheilung beeinträchtigen kann

• genetische Veranlagung

• hormonelle Veränderungen, etwa in der Schwangerschaft oder in der Menopause

• Diabetes und eine erschwerte Kontrolle des Blutzuckers

• Stress, wenn er die Immunabwehr oder die tägliche Mundhygiene beeinträchtigt

• Mundtrockenheit durch Erkrankungen, Allergien oder bestimmte Medikamente

Auch häufige zuckerhaltige Speisen und Getränke fördern die für Zahnbelag verantwortliche bakterielle Aktivität. Eine ausgewogene, zuckerarme Ernährung unterstützt daher die Mundgesundheit, ersetzt aber keine gründliche Reinigung.

Gingivitis oder Parodontitis?

Eine Gingivitis ist eine Entzündung des Zahnfleisches. Sie zeigt sich meist durch Rötung, Schwellung und Blutungen und kann sich bei konsequenter Behandlung zurückbilden.

Bei einer Parodontitis sind zusätzlich die Strukturen betroffen, die den Zahn halten. Es können sich vertiefte Zahnfleischtaschen, Zahnfleischrückgang und Knochenabbau entwickeln. In fortgeschrittenen Fällen werden Zähne locker und können verloren gehen. Eine unbehandelte Gingivitis kann sich zu einer Parodontitis entwickeln, muss dies aber nicht zwangsläufig tun.

Wie wird eine Zahnfleischentzündung diagnostiziert?

Bei der Untersuchung beurteilt die Zahnärztin oder der Zahnarzt Farbe, Schwellung und Blutungsneigung des Zahnfleisches. Der Behandlung voraus geht eine genaue Einschätzung des Befunds.

Mit dem Parodontalen Screening-Index (PSI) lässt sich zunächst feststellen, ob eine weitergehende Untersuchung erforderlich ist. Zusätzlich werden die Zahnfleischtaschen mit einer Sonde gemessen. Bei Verdacht auf eine Parodontitis können Röntgenaufnahmen zeigen, ob der Kieferknochen betroffen ist. Regelmäßige Kontrollen helfen, Veränderungen zu erkennen, bevor sie deutlich spürbar werden.

Behandlung der Zahnfleischentzündung

Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Schweregrad. Bei einer oberflächlichen Entzündung sind eine verbesserte häusliche Mundhygiene und die Entfernung von Belägen zentrale Maßnahmen. Eine professionelle Zahnreinigung kann Plaque und Zahnstein auch an schwer erreichbaren Stellen beseitigen.

Bei tieferen Taschen kann eine gründliche Reinigung der Wurzeloberflächen erforderlich sein. In schweren Fällen kommen je nach Befund chirurgische oder regenerative Verfahren infrage. Antibiotika werden nicht routinemäßig eingesetzt, sondern nur in ausgewählten Situationen und nach zahnärztlicher Entscheidung. Eine konsequente Nachsorge ist wichtig, damit die Entzündung nicht erneut fortschreitet.

Salzwasser- oder Kamillenspülungen und andere Hausmittel können höchstens unterstützend eingesetzt werden. Sie ersetzen weder die Diagnose noch die professionelle Behandlung. Bei starken Schmerzen, Eiter, deutlicher Schwellung, Fieber oder lockeren Zähnen solltest du zeitnah eine Zahnarztpraxis kontaktieren.

Vorbeugung: Was du selbst tun kannst

• Putze deine Zähne mindestens zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste und fluoridhaltiger Zahnpasta.

• Reinige die Zahnzwischenräume täglich mit Zahnseide oder Interdentalbürsten.

• Vermeide kräftiges Schrubben, damit du das Zahnfleisch nicht zusätzlich reizt.

• Reduziere zuckerhaltige Snacks und Getränke. Wasser und ungesüßter Tee sind zahnfreundliche Getränke.

• Gehe regelmäßig zur Kontrolle. Ob und wie oft eine professionelle Zahnreinigung sinnvoll ist, hängt von deinem individuellen Befund ab.

• Wenn du rauchst, kann ein Rauchstopp das Risiko für Zahnfleischerkrankungen senken und die Heilung unterstützen.

Eine ausgewogene Ernährung mit Gemüse, Obst, Eiweißquellen und ausreichend Flüssigkeit unterstützt die allgemeine Gesundheit. Einzelne Vitamine, Mineralstoffe oder Lebensmittel behandeln jedoch keine bestehende Zahnfleischentzündung.

Besondere Situationen

In der Schwangerschaft kann das Zahnfleisch durch hormonelle Veränderungen empfindlicher reagieren. Gründliche, aber schonende Mundhygiene und zahnärztliche Kontrollen sind dann besonders wichtig. Studien weisen auf mögliche Zusammenhänge zwischen unbehandelten Zahnfleischerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen hin; die individuelle Situation solltest du mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Zahnarztpraxis besprechen.

Bei Diabetes können sich Erkrankung und Zahnfleischentzündung gegenseitig beeinflussen. Eine gute Blutzuckereinstellung und regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind deshalb sinnvoll. Bei Kindern achten Eltern auf gerötetes oder blutendes Zahnfleisch, helfen beim Putzen und vereinbaren regelmäßige Kontrolltermine.

Trägst du Zahnersatz, müssen sowohl der Zahnersatz als auch das darunterliegende Zahnfleisch täglich gereinigt werden. Druckstellen, schlecht sitzender Zahnersatz oder anhaltende Rötungen gehören in die Zahnarztpraxis. Medikamente können unter anderem Mundtrockenheit verursachen; setze sie nicht eigenständig ab, sondern sprich über Beschwerden mit deinem Arzt und informiere deine Zahnärztin oder deinen Zahnarzt.

Bei Mundtrockenheit kann regelmäßiges Trinken und zuckerfreier Kaugummi den Speichelfluss unterstützen, sofern nichts dagegen spricht. Eine Mundtrockenheit sollte bei anhaltenden Beschwerden abgeklärt werden.

Warum eine frühe Behandlung wichtig ist

Eine Gingivitis lässt sich häufig ohne bleibende Schäden behandeln. Eine fortgeschrittene Parodontitis kann dagegen Zahnfleisch und Kieferknochen dauerhaft schädigen. Außerdem bestehen Zusammenhänge zwischen Parodontitis und bestimmten Allgemeinerkrankungen, etwa Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese Zusammenhänge sind komplex und bedeuten nicht, dass eine Zahnfleischentzündung allein solche Erkrankungen verursacht. Sie sind ein weiterer Grund, die Entzündung ernst zu nehmen.

Wenn Zahnfleischbluten, Schwellungen, Mundgeruch oder empfindliche beziehungsweise länger wirkende Zähne anhalten, vereinbare einen Termin in der Zahnarztpraxis. Je früher die Ursache geklärt wird, desto eher lässt sich eine Verschlechterung verhindern.

Parodontitis, Zahnbelag, Knochenaufbau, Zahnschmelz, Schlaganfall, Zahnpasta, Karies, Mundspülung, zu wenig Speichel und gehören zu den im Ausgangstext verlinkten oder verwendeten Themen.