Bewusstseinsstörungen verändern Wahrnehmung, Denken, Orientierung oder Reaktionsfähigkeit. Sie können plötzlich oder schleichend auftreten und unter anderem durch Erkrankungen, Alkohol, Medikamente oder Verletzungen ausgelöst werden. Die Ausprägung reicht von leichter Verwirrtheit bis zu tiefem Bewusstseinsverlust.
Formen und typische Anzeichen
Zu den möglichen Formen gehören:
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Verwirrtheit: Du kannst dich zeitweise nicht orientieren oder nicht klar denken.
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Ohnmacht: Das Bewusstsein fällt meist vorübergehend aus.
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Koma: Die betroffene Person reagiert nicht auf äußere Reize.
Weitere Anzeichen sind ungewöhnliche Schläfrigkeit, eine eingeschränkte Reaktionsfähigkeit, Erinnerungslücken oder auffälliges Verhalten. Auch ein epileptischer Anfall kann mit einer vorübergehenden Bewusstseinsstörung einhergehen.
Wenn du selbst oder eine andere Person plötzlich nicht mehr ansprechbar ist, verwirrt wirkt oder das Bewusstsein verliert, solltest du sofort medizinische Hilfe holen. Die Ursache lässt sich nicht zuverlässig allein anhand der Symptome feststellen.
Ursachen und Diagnose
Häufige Auslöser sind Erkrankungen wie Diabetes oder Epilepsie, übermäßiger Alkoholkonsum sowie bestimmte Medikamente. Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine, Opioide und manche Psychopharmaka können Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder eine verminderte Reaktionsfähigkeit verursachen. Das Risiko kann steigen, wenn mehrere Medikamente kombiniert werden oder Vorerkrankungen bestehen.
Am Anfang steht die Anamnese. Dabei fragt die Ärztin oder der Arzt nach dem Beginn der Beschwerden, früheren Erkrankungen, eingenommenen Medikamenten sowie Alkohol- oder Drogenkonsum. Wenn möglich, solltest du den Zeitpunkt, den Ablauf und mögliche Auslöser notieren. Zusätzlich können folgende Untersuchungen erforderlich sein:
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Untersuchung |
Möglicher Zweck |
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Körperliche Untersuchung |
Bewertung des allgemeinen Gesundheitszustands |
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Blutuntersuchung |
Hinweise auf Stoffwechselstörungen oder Substanzen |
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CT oder MRT |
Erkennung struktureller Veränderungen |
Bei Kindern und älteren Menschen können sich Symptome anders zeigen oder schwerer einordnen lassen. Deshalb sind Angaben von Angehörigen und eine vollständige Medikamentenliste besonders hilfreich.
Behandlung von Bewusstseinsstörungen
Die Behandlung richtet sich nach der festgestellten Ursache. Eine Erkrankung kann gezielt behandelt, ein auslösendes Medikament angepasst oder eine Vergiftung medizinisch versorgt werden. Je nach Befund kommen Medikamente, Psychotherapie, Physio- oder Ergotherapie und weitere Rehabilitationsmaßnahmen infrage. Psychotherapeutische Verfahren können insbesondere dann eine Rolle spielen, wenn psychische Belastungen oder bestimmte Verhaltensmuster zur Symptomatik beitragen.
Medikamente solltest du nicht eigenständig absetzen, neu kombinieren oder höher dosieren. Besprich Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Auch alternative Verfahren wie Meditation oder Akupunktur sollten eine medizinische Abklärung nicht ersetzen.
Bewusstseinsstörungen und Unfallversicherung
Nach einem Unfall hängt die Leistung der Unfallversicherung vom konkreten Vertrag, dem Unfallhergang und der Ursache der Bewusstseinsstörung ab. In vielen Unfallversicherungen sind Unfälle ausgeschlossen, die durch Geistes- oder Bewusstseinsstörungen verursacht wurden. Das kann auch bei Alkohol- oder Drogeneinfluss gelten. Weitere mögliche Ausschlüsse, etwa bei Straftaten oder Kriegsereignissen, ergeben sich aus den Versicherungsbedingungen.
Ein alkoholbedingter Unfall kann deshalb den Versicherungsschutz gefährden. Im Straßenverkehr gilt ab 1,1 Promille grundsätzlich absolute Fahruntüchtigkeit. Ob ein Versicherer tatsächlich leistungsfrei ist, hängt jedoch vom Einzelfall und dem Nachweis des ursächlichen Zusammenhangs ab. Auch bei einer Ohnmacht oder einem epileptischen Anfall kann die Bewertung unterschiedlich ausfallen, etwa wenn das Ereignis nicht vorhersehbar war.
Prüfe im Schadenfall die Ausschlussklauseln deiner Police und bewahre ärztliche Unterlagen, Unfallberichte sowie Angaben zum Ablauf auf. Bei Streit über die Leistung kann rechtlicher Rat sinnvoll sein. Die rechtliche Einordnung und die Beweisfragen lassen sich nicht pauschal für jeden Vertrag beantworten.
Vorbeugung
Du kannst Risiken verringern, indem du Medikamente regelmäßig überprüfen lässt, Wechselwirkungen mit der behandelnden Praxis besprichst und Alkohol nicht mit Medikamenten kombinierst. Ausreichender Schlaf und die Behandlung bestehender Erkrankungen können ebenfalls wichtig sein. Bei wiederholter Verwirrtheit, Ohnmacht oder ungewöhnlicher Schläfrigkeit solltest du die Ursache ärztlich abklären lassen.
