Chlamydien: Symptome, Übertragung und Folgen
Chlamydien sind Bakterien, die vor allem sexuell übertragbare Infektionen verursachen. Häufig bleibt eine Infektion ohne erkennbare Beschwerden. Du kannst den Erreger deshalb weitergeben, ohne selbst etwas zu bemerken. Ein Test kann Klarheit schaffen, besonders nach einem Risikokontakt, bei Beschwerden oder wenn du wechselnde Sexualpartner hast.
Welche Symptome sind möglich?
Wenn Symptome auftreten, sind sie oft unspezifisch. Möglich sind:
-
ungewöhnlicher Ausfluss aus Scheide oder Penis
-
Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
-
Unterbauchschmerzen
-
Beschwerden im Genitalbereich
Bei Männern können zusätzlich Schmerzen oder eine Entzündung der Nebenhoden auftreten. Bei Frauen kann sich die Infektion auf die Fortpflanzungsorgane ausbreiten. Fehlende Symptome schließen eine Infektion nicht aus.
Wie werden Chlamydien übertragen?
Die Übertragung erfolgt vor allem bei ungeschütztem vaginalem, analem oder oralem Sex. Auch gemeinsam verwendetes Sexspielzeug kann eine Rolle spielen, wenn es nicht ausreichend gereinigt oder mit einem neuen Kondom benutzt wird. Kondome und Lecktücher können das Risiko einer Übertragung senken, bieten aber keinen absolut vollständigen Schutz.
Das Risiko ist unter anderem erhöht, wenn du mehrere oder wechselnde Sexualpartner hast, Schutzmaßnahmen nicht regelmäßig verwendest oder bisher nicht auf sexuell übertragbare Infektionen getestet wurdest.
Welche Folgen kann eine unbehandelte Infektion haben?
Bleibt die Infektion unerkannt, können sich Entzündungen entwickeln. Bei Frauen können die Eileiter und andere Organe des kleinen Beckens betroffen sein. Bei Männern sind unter anderem Entzündungen der Nebenhoden möglich. Solche Komplikationen können zu anhaltenden Schmerzen und einer eingeschränkten Fruchtbarkeit führen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, Folgeprobleme zu vermeiden.
Chlamydien-Test: Ablauf und Zeitpunkt
Der Nachweis erfolgt in der Regel anhand einer Urinprobe oder eines Abstrichs. Welche Probe geeignet ist, hängt unter anderem von den Beschwerden, der betroffenen Körperstelle und dem möglichen Übertragungsweg ab. Bei Männern wird häufig eine Urinprobe verwendet; bei Frauen kommen je nach Situation Urinprobe oder Abstrich infrage. Besprich mit der Arztpraxis, welche Untersuchung für dich sinnvoll ist.
Ein Test ist sinnvoll, wenn du Symptome bemerkst, Sex ohne ausreichenden Schutz hattest oder dein Partner beziehungsweise deine Partnerin positiv getestet wurde. Auch ohne Beschwerden kann ein Test angezeigt sein, weil Chlamydien häufig symptomlos verlaufen. Für sexuell aktive Frauen wird im Ausgangstext ein jährliches Screening genannt; ob und in welchem Umfang ein Test übernommen wird, hängt von den geltenden Regelungen und deiner persönlichen Situation ab.
Auch Männer sollten sich bei einem entsprechenden Risiko testen lassen. Anlaufstellen sind beispielsweise Hausarztpraxen, gynäkologische oder urologische Praxen sowie geeignete Beratungs- und Gesundheitszentren.
Behandlung von Chlamydien
Eine bestätigte Infektion wird mit Antibiotika behandelt. Je nach Situation kommen beispielsweise Doxycyclin, Azithromycin oder in bestimmten Fällen andere geeignete Wirkstoffe infrage. Die Wahl des Medikaments und die Dauer der Therapie richten sich nach dem Befund und deiner individuellen Situation. In der Schwangerschaft muss die Behandlung besonders sorgfältig ausgewählt werden.
Nimm das verordnete Antibiotikum genau nach Anweisung ein und beende die Therapie nicht eigenmächtig, auch wenn die Beschwerden nachlassen. Verwende keine übrig gebliebenen Antibiotika und teile Medikamente nicht mit anderen. Wenn Nebenwirkungen auftreten oder Beschwerden bleiben, solltest du die behandelnde Praxis kontaktieren.
Während der Behandlung solltest du auf sexuelle Kontakte verzichten. Halte dich dabei an die konkrete ärztliche Empfehlung, insbesondere dazu, ab wann Sex wieder möglich ist. Deine Sexualpartner sollten über die Infektion informiert und ebenfalls getestet beziehungsweise behandelt werden. Andernfalls besteht das Risiko einer erneuten Ansteckung.
Eine Kontrolluntersuchung ist vor allem dann wichtig, wenn Beschwerden fortbestehen, eine erneute Ansteckung möglich ist oder deine Ärztin beziehungsweise dein Arzt sie empfiehlt. Bei Schmerzen, Fieber oder zunehmenden Beschwerden solltest du zeitnah medizinische Hilfe suchen.
Chlamydien in der Schwangerschaft
In der Schwangerschaft kann eine unbehandelte Infektion bei der Geburt auf das Kind übertragen werden. Dadurch können beim Neugeborenen unter anderem Augen- oder Atemwegsprobleme entstehen. Deshalb gehören Chlamydien-Tests zur Schwangerschaftsvorsorge beziehungsweise werden im Rahmen der Betreuung berücksichtigt.
Wenn der Test positiv ist, wird ein Antibiotikum ausgewählt, das für die Schwangerschaft geeignet ist. Nimm die Behandlung vollständig nach ärztlicher Anweisung ein und sprich bei Fragen mit deiner gynäkologischen Praxis oder Hebamme. Halte Vorsorgetermine ein und melde ungewöhnliche Beschwerden.
Vorbeugung und Umgang mit Sexualpartnern
-
Verwende beim vaginalen, analen und oralen Sex geeignete Schutzmaßnahmen.
-
Benutze für gemeinsam verwendetes Sexspielzeug ein neues Kondom oder reinige es gründlich zwischen den Anwendungen.
-
Lass dich nach einem Risikokontakt oder bei wechselnden Sexualpartnern beraten und gegebenenfalls testen.
-
Informiere aktuelle und relevante frühere Sexualpartner über einen positiven Befund.
-
Sprich offen über Tests, Beschwerden und Behandlung, ohne die Diagnose mit Schuld oder Scham zu verbinden.
Nach einer behandelten Infektion bist du nicht automatisch vor einer erneuten Ansteckung geschützt. Bei einem neuen Risiko kann deshalb ein weiterer Test sinnvoll sein. Einen weit verbreiteten Impfstoff gegen Chlamydien gibt es derzeit nicht.
Kosten und Krankenkasse
Ob die Kosten für einen Chlamydien-Test übernommen werden, hängt unter anderem von deinem Alter, deiner gesundheitlichen Situation, dem Anlass des Tests und deiner Krankenkasse ab. Für junge Menschen können jährliche Testangebote bestehen; auch in der Schwangerschaft gelten besondere Regelungen. Bei einem begründeten Verdacht oder einer bestätigten Infektion werden notwendige Diagnostik und Behandlung häufig über die Krankenversicherung abgewickelt.
Da sich Leistungen unterscheiden können, solltest du vor einem freiwilligen Screening direkt bei deiner Krankenkasse oder der behandelnden Praxis nachfragen. Dort erfährst du, ob Eigenkosten entstehen und welche Unterlagen erforderlich sind.
Wann solltest du ärztlichen Rat einholen?
Wende dich an eine Arztpraxis oder Beratungsstelle, wenn du typische Beschwerden hast, dein Partner oder deine Partnerin positiv getestet wurde oder du dir nach ungeschütztem Sex Sorgen machst. Das gilt auch ohne Symptome. Besonders in der Schwangerschaft solltest du einen möglichen Risikokontakt oder Beschwerden zeitnah ansprechen. Chlamydien sind meist gut behandelbar, wenn sie erkannt und die Therapie korrekt durchgeführt wird.
