Mundsoor ist eine Pilzinfektion im Mund- und Rachenraum. Meist wird sie durch Hefepilze der Gattung Candida verursacht, häufig durch Candida albicans. Der Pilz kann zwar natürlicherweise im Mund vorkommen, sich unter bestimmten Bedingungen aber stark vermehren. Typisch sind weiße Beläge, eine gerötete Schleimhaut und Schmerzen.
Mundsoor: Symptome im Überblick
Die Beschwerden können unterschiedlich stark ausfallen. Häufig treten mehrere dieser Anzeichen gleichzeitig auf:
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Weiße, cremige oder quarkähnliche Beläge auf der Zunge, an den Wangeninnenseiten, am Gaumen oder im Rachen
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Gerötete, gereizte oder wunde Mundschleimhaut
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Brennen oder Schmerzen im Mund und auf der Zunge
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Schmerzen beim Essen, Trinken oder Schlucken
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Ein pelziges Gefühl oder ein veränderter Geschmackssinn
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Halsschmerzen, wenn sich die Infektion bis in den Rachen ausbreitet
Die Beläge lassen sich teilweise abwischen oder lösen. Darunter kann die Schleimhaut gerötet sein und leicht bluten. Du solltest sie nicht gewaltsam abkratzen. Weiße Veränderungen im Mund sind allerdings nicht automatisch Mundsoor; auch andere Erkrankungen kommen infrage, etwa Aphthen, Lichen planus oder bestimmte Virusinfektionen.
Ursachen und Risikofaktoren
Mundsoor entsteht meist, wenn das Gleichgewicht im Mund verändert ist oder die körpereigene Abwehr den Pilz nicht ausreichend kontrolliert. Das Risiko steigt unter anderem durch:
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ein geschwächtes Immunsystem, beispielsweise bei HIV, Krebsbehandlungen oder anderen Erkrankungen
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Antibiotika, weil sie die bakterielle Mundflora verändern können
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Diabetes, besonders wenn der Blutzucker nicht gut eingestellt ist
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einen trockenen Mund, der im höheren Alter oder durch bestimmte Medikamente begünstigt werden kann
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Rauchen und eine gereizte Mundschleimhaut
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Mangelernährung oder eine insgesamt belastete körperliche Verfassung
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hormonelle Veränderungen, etwa während der Schwangerschaft
Babys und Kleinkinder, ältere Menschen sowie Personen mit geschwächter Immunabwehr sind besonders gefährdet. Bei wiederkehrendem Mundsoor sollte geprüft werden, ob eine bisher nicht erkannte Grunderkrankung oder ein auslösender Medikamenteneffekt vorliegt.
Ist Mundsoor ansteckend?
Eine Übertragung ist durch direkten Kontakt möglich, etwa beim Küssen, beim Stillen oder durch gemeinsam benutzte Gegenstände wie Besteck oder Zahnbürsten. Bei gestillten Babys kann eine wechselseitige Übertragung zwischen Mund des Kindes und Brustwarzen der Mutter auftreten. Deshalb sollte die Behandlung bei Mutter und Kind ärztlich abgestimmt werden, wenn beide Beschwerden haben.
Wie wird Mundsoor diagnostiziert?
Eine Ärztin, ein Arzt oder eine Zahnärztin beziehungsweise ein Zahnarzt untersucht zunächst die Mundschleimhaut und fragt nach Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamenten. Häufig lässt sich Mundsoor anhand des typischen Erscheinungsbilds einordnen. Bei unklaren Befunden kann ein Abstrich der Mundschleimhaut untersucht werden. Eine Laboranalyse oder Kultur kann dabei helfen, Candida nachzuweisen und andere Ursachen abzugrenzen.
Du solltest die Beschwerden abklären lassen, wenn weiße Beläge neu auftreten, Schmerzen beim Essen oder Schlucken bestehen, der Geschmackssinn verändert ist oder du Medikamente einnimmst beziehungsweise eine Erkrankung hast, die deine Abwehr schwächt.
Behandlung von Mundsoor
Die Behandlung richtet sich nach Ausmaß, Ursache, Alter und gesundheitlicher Situation. Meist kommen lokal angewendete Antimykotika zum Einsatz, zum Beispiel als Gel, Lösung, Lutschtablette oder Mundspülung. Bei schweren, ausgedehnten oder wiederkehrenden Infektionen können andere antimykotische Medikamente erforderlich sein. Welche Form und Dauer geeignet sind, entscheidet die behandelnde Fachperson.
Wende Medikamente genau nach Anweisung an und beende die Behandlung nicht eigenständig, nur weil die Beschwerden nachlassen. Bei Babys, älteren Menschen, Schwangeren und immungeschwächten Personen sollte die Therapie immer medizinisch abgestimmt werden. Während der Schwangerschaft solltest du keine Medikamente gegen Mundsoor ohne Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt verwenden.
Hausmittel ersetzen keine Diagnose und keine antimykotische Behandlung. Spülungen mit Salzwasser können sich für manche Menschen angenehm anfühlen; die Verträglichkeit und Eignung weiterer Mittel solltest du vorher in der Arztpraxis oder Apotheke klären. Ätherische Öle oder konzentrierte Hausmittel können die gereizte Schleimhaut zusätzlich belasten und dürfen nicht unbedacht angewendet oder geschluckt werden.
Was du selbst unterstützen kannst
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Putze deine Zähne regelmäßig und vorsichtig. Ergänzend können Mundhygiene, Zungenreinigung und die Reinigung der Zahnzwischenräume helfen.
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Verwende eine weiche Zahnbürste und ersetze sie nach der Infektion nach Rücksprache mit deiner Zahnarztpraxis.
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Reinige Zahnprothesen täglich und nimm sie nachts nach Empfehlung heraus.
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Trinke ausreichend, insbesondere bei trockenem Mund, sofern medizinisch nichts dagegenspricht.
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Meide vorübergehend Speisen und Getränke, die die Schleimhaut reizen, etwa sehr Scharfes oder Saures.
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Reduziere Rauchen und Alkohol und sprich mit deiner Arztpraxis, wenn du Antibiotika oder andere risikorelevante Medikamente einnimmst.
Eine ausgewogene Ernährung unterstützt die allgemeine Gesundheit. Eine spezielle zucker- oder hefefreie Diät ist jedoch kein Ersatz für die ärztlich empfohlene Therapie.
Besondere Situationen
Mundsoor bei Babys und Kindern
Bei Säuglingen können weiße Beläge, Unruhe und Schwierigkeiten beim Trinken auftreten. Auch ein Windelsoor kann begleitend vorkommen. Wenn dein Kind schlecht trinkt, Schmerzen hat, Fieber entwickelt oder die Beläge sich ausbreiten, solltest du den Kinderarzt kontaktieren. Schnuller und Flaschenaufsätze sollten hygienisch gereinigt werden. Bei einem gestillten Kind kann eine Mitbehandlung der Mutter notwendig sein.
Mundsoor bei älteren Menschen
Ein trockener Mund, Zahnprothesen und mehrere gleichzeitig eingenommene Medikamente können das Risiko erhöhen. Achte auf ausreichendes Trinken, sorgfältige Prothesenpflege und mögliche Wechselwirkungen, bevor Medikamente eingesetzt werden. Angehörige können bei der Mundpflege unterstützen, wenn das nötig ist.
Mundsoor bei Diabetes oder HIV
Bei Diabetes kann ein schlecht eingestellter Blutzucker die Behandlung erschweren. Bei HIV oder einer anderen Immunschwäche kann Mundsoor häufiger, stärker oder länger anhaltend auftreten. In beiden Fällen solltest du die Infektion ärztlich behandeln lassen und die zugrunde liegende Erkrankung regelmäßig kontrollieren lassen.
Vorbeugung
Eine gute Mundpflege senkt das Risiko, ersetzt bei gefährdeten Personen aber keine medizinischen Kontrollen:
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Putze deine Zähne mindestens zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
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Reinige deine Zunge und nutze Zahnseide oder eine andere geeignete Methode für die Zahnzwischenräume, um Plaque zu entfernen.
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Pflege Zahnprothesen sorgfältig und lasse ihren Sitz regelmäßig kontrollieren.
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Gehe zu den empfohlenen zahnärztlichen Kontrollen und lasse Zahnstein gegebenenfalls entfernen.
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Vermeide unnötige Antibiotika und besprich vorbeugende Maßnahmen bei wiederholtem Mundsoor mit deiner Arztpraxis.
Wann ist ärztliche Hilfe besonders wichtig?
Lass Mundsoor zeitnah untersuchen, wenn die Beschwerden zunehmen, nach einigen Tagen nicht besser werden oder immer wiederkehren. Sofortige medizinische Hilfe ist wichtig, wenn du kaum trinken oder schlucken kannst, starke Schmerzen hast oder dein Immunsystem deutlich geschwächt ist. Unbehandelter Mundsoor kann sich bei Menschen mit geschwächter Abwehr ausbreiten.
Mit einer passenden Behandlung heilt Mundsoor häufig ohne bleibende Folgen ab. Entscheidend ist, die Ursache mitzubehandeln und die Therapie nicht eigenständig abzubrechen. Anhaltender Mundgeruch oder wiederkehrende Beläge sollten ebenfalls abgeklärt werden, da auch Karies, Zahnfleischentzündungen oder andere Erkrankungen dahinterstecken können. Bei Fragen zur ergänzenden Mundspülung berät dich die Zahnarztpraxis oder Apotheke.
