Was ist Dysgnathie?
Dysgnathie bezeichnet Fehlstellungen der Zähne und des Kiefers. Sie kann angeboren oder im Laufe der Entwicklung erworben sein und sowohl die Funktion als auch das Aussehen beeinflussen. Je nach Ursache und Ausprägung kann das Kauen, Sprechen oder die Mundhygiene erschwert sein.
Formen der Dysgnathie
- Dentale Dysgnathie: Die Fehlstellung betrifft vor allem die Zähne, etwa bei Frontzahnengstand, Frontzahnlücken oder überzähligen Zähnen.
- Skelettale Dysgnathie: Hier steht die Stellung der Kiefer im Vordergrund. Beispiele sind ein vorstehender Kiefer (Prognathie) oder ein zurückliegender Kiefer (Retrognathie).
Ursachen und mögliche Beschwerden
Genetische Faktoren, angeborene Fehlbildungen und die familiäre Vorgeschichte können die Kiefer- und Zahnentwicklung beeinflussen. Bei Kindern werden außerdem längeres Daumenlutschen, übermäßiger Schnullergebrauch und häufige Mundatmung als mögliche äußere Einflussfaktoren genannt. Auch der vorzeitige Verlust von Milchzähnen, etwa infolge von Karies, kann die Entwicklung der Zahnstellung beeinflussen.
Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person. Möglich sind:
- Schwierigkeiten beim Kauen, Beißen, Schlucken oder Sprechen
- Schmerzen und Verspannungen im Kiefergelenk sowie Kiefer- oder Gesichtsschmerzen
- Probleme bei der Mundhygiene durch schwer zugängliche Zahnzwischenräume, wodurch beispielsweise Karies begünstigt werden kann
- eine sichtbare Gesichtsasymmetrie oder eine Belastung des Selbstwertgefühls
Wenn Beschwerden anhalten oder du bei dir beziehungsweise deinem Kind eine Fehlstellung bemerkst, solltest du sie kieferorthopädisch oder zahnärztlich abklären lassen.
Diagnose
Am Anfang steht eine klinische Untersuchung. Dabei werden die Stellung von Zähnen und Kiefern, die Kieferbewegung und der Biss beurteilt. Je nach Fragestellung können Röntgenaufnahmen sowie eine Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) zusätzliche Informationen über die Kieferstrukturen liefern. Eine frühzeitige Abklärung erleichtert es, die passende Behandlung zu planen.
Wie wird Dysgnathie behandelt?
Die Therapie richtet sich nach der Art und dem Schweregrad der Fehlstellung sowie deinen individuellen Bedürfnissen. Kieferorthopädische Maßnahmen können die Zahnstellung korrigieren. Dazu gehören feste oder herausnehmbare Zahnspangen, Aligner wie Invisalign und anschließend ein Retainer zur Stabilisierung.
Bei ausgeprägten skelettalen Fehlstellungen kann eine Kieferoperation erforderlich sein. Je nach Behandlungsplan kommen außerdem Zahnextraktionen oder ein Knochenaufbau infrage. Häufig werden kieferorthopädische und chirurgische Maßnahmen miteinander kombiniert. Welche Schritte sinnvoll sind, besprichst du mit Kieferorthopädie und gegebenenfalls Kieferchirurgie.
Dysgnathie: Kosten und Kostenübernahme
Die Gesamtkosten hängen unter anderem von der Behandlungsmethode, dem Schweregrad und der Behandlungsdauer ab. Die folgenden Beträge sind im Ausgangstext genannte Schätzwerte und ersetzen keinen individuellen Kostenplan:
| Behandlungsmethode | Geschätzte Kosten |
|---|---|
| Kieferorthopädische Maßnahmen | 2.000–5.000 Euro |
| Chirurgische Eingriffe | 5.000–15.000 Euro |
| Kombinierte Behandlung | 7.000–20.000 Euro |
Ob und in welchem Umfang eine Krankenkasse Leistungen übernimmt, hängt vom Einzelfall und der jeweiligen Versicherung ab. Kläre die Kostenübernahme vor Beginn der Behandlung und erkundige dich nach einem möglichen Eigenanteil. Praxen können außerdem Ratenzahlung anbieten; auch andere Finanzierungs- oder Zuschussmöglichkeiten kommen je nach Situation infrage.
Nachsorge und Alltag
Nach der aktiven Behandlung sind regelmäßige Kontrollen und eine sorgfältige Mundpflege wichtig. Ein Retainer soll die Zähne in ihrer neuen Position halten und sollte nach den Anweisungen deiner behandelnden Praxis getragen werden.
Putze deine Zähne gründlich, reinige die Zahnzwischenräume beispielsweise mit Zahnseide und verwende eine fluoridhaltige Zahnpasta. Eine Mundspülung kann je nach Empfehlung ergänzend eingesetzt werden. Bei Sprachproblemen kann eine logopädische Behandlung sinnvoll sein. Wenn dich Schmerzen, die Funktion oder das Aussehen psychisch belasten, können zusätzlich psychologische Beratung oder der Austausch in einer Selbsthilfegruppe helfen.
Wer behandelt Dysgnathie?
Der Kieferorthopäde untersucht die Fehlstellung, erstellt den Behandlungsplan und begleitet die kieferorthopädische Therapie. Bei einer notwendigen Operation arbeitet er mit einem Kieferchirurgen zusammen. Zahnärzte unterstützen bei der allgemeinen Zahngesundheit; bei Sprachproblemen kann ein Logopäde hinzugezogen werden. Für eine fundierte Entscheidung solltest du im Beratungsgespräch nach den geplanten Behandlungsschritten, der voraussichtlichen Dauer, den Risiken und den zu erwartenden Kosten fragen.
