Rehabilitationsleistungen unterstützen dich dabei, nach einer Krankheit, Verletzung, Operation oder einem Unfall deine körperliche, geistige und soziale Funktionsfähigkeit zurückzugewinnen. Ziel ist, Behinderungen zu verhindern, zu beseitigen oder zu mindern, deine Selbstständigkeit zu fördern und Folgeschäden zu vermeiden.
Welche Rehabilitationsleistungen gibt es?
Welche Maßnahme geeignet ist, hängt von deinem Gesundheitszustand und deinen persönlichen Zielen ab. Unterschieden werden vor allem:
- Medizinische Rehabilitation: Sie soll deine Gesundheit und Belastbarkeit verbessern. Dazu können beispielsweise Physiotherapie, Ergotherapie und Psychotherapie gehören.
- Berufliche Rehabilitation: Sie unterstützt dich bei der Rückkehr in den Beruf, bei einer beruflichen Neuorientierung oder bei einer Umschulung.
- Soziale Rehabilitation: Sie hilft dir, deinen Alltag zu bewältigen, soziale Kontakte zu erhalten und am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen.
Eine Reha kann ambulant oder stationär stattfinden. Bei einer ambulanten Maßnahme bleibst du in deinem gewohnten Umfeld und besuchst regelmäßig eine Reha-Einrichtung. Bei einer stationären Rehabilitation wohnst du in einer Reha-Klinik und wirst dort umfassend betreut.
Wer hat Anspruch auf Rehabilitationsleistungen?
Voraussetzung ist in der Regel, dass eine körperliche, geistige oder seelische Beeinträchtigung medizinisch eine Rehabilitation erforderlich macht. Außerdem solltest du in der Lage sein, aktiv an den Maßnahmen teilzunehmen. Die Reha-Ziele müssen realistisch erreichbar sein. Ob diese Voraussetzungen erfüllt sind, wird anhand deiner Beschwerden, Befunde und persönlichen Situation geprüft.
Dein behandelnder Arzt kann den Rehabilitationsbedarf dokumentieren, Befunde beifügen und dich bei der Antragstellung unterstützen.
Wer übernimmt die Kosten?
Welcher Kostenträger zuständig ist, hängt unter anderem von der Art der Reha, deiner Erwerbssituation und der Ursache der Beeinträchtigung ab. In Betracht kommen insbesondere:
- Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt je nach Voraussetzung medizinische Rehabilitationsleistungen, einschließlich möglicher Kosten für Behandlung, Unterkunft, Verpflegung und Anreise.
- Die gesetzliche Rentenversicherung ist häufig zuständig, wenn die Erwerbsfähigkeit erhalten oder wiederhergestellt werden soll. Sie kann medizinische und berufliche Rehabilitation sowie Übergangsgeld betreffen.
- Die gesetzliche Unfallversicherung kommt bei einem Arbeits- oder Wegeunfall sowie bei einer Berufskrankheit infrage. Das gilt auch für bestimmte Unfälle von Schülern und Studierenden.
- Weitere mögliche Träger sind die Bundesagentur für Arbeit, Träger der öffentlichen Jugendhilfe und die Sozialhilfe, wenn kein anderer Kostenträger zuständig ist.
Nach einem Arbeitsunfall solltest du deshalb klären, ob die Unfallversicherung zuständig ist. Bei Unsicherheit kannst du dich an deine Krankenkasse, die Rentenversicherung oder deinen Arzt wenden.
Welche Kosten und Zuzahlungen können entstehen?
Die Höhe deiner Eigenbeteiligung richtet sich nach der Leistung und dem zuständigen Träger. Im Ausgangstext wird für Versicherte ab 18 Jahren eine tägliche Zuzahlung von 10 Euro bei stationärer Rehabilitation genannt. Für Anschlussrehabilitationen wird eine Begrenzung auf 28 Tage genannt. Außerdem gelten persönliche Belastungsgrenzen von 2 Prozent des Bruttoeinkommens beziehungsweise 1 Prozent bei schwerwiegenden chronischen Erkrankungen. Prüfe die für deinen Fall geltenden Regeln vor Beginn der Reha direkt beim Kostenträger.
Wie beantragst du eine Rehabilitation?
- Lass deinen Rehabilitationsbedarf ärztlich feststellen und die notwendigen Befunde dokumentieren.
- Besorge das Antragsformular beim zuständigen Kostenträger, etwa bei der Krankenkasse oder Rentenversicherung.
- Fülle den Antrag aus und lege die ärztliche Verordnung, Befunde, den Selbstauskunftsbogen und gegebenenfalls Nachweise über frühere Behandlungen bei.
- Reiche die vollständigen Unterlagen ein und warte die Entscheidung ab. Fehlende Dokumente können die Bearbeitung verzögern.
Wird dein Antrag abgelehnt, kannst du Widerspruch einlegen. Du hast außerdem das Recht, die entscheidungsrelevanten Unterlagen einzusehen und dich beispielsweise durch einen Sozialdienst beraten zu lassen.
Wie lange dauert eine Reha?
Die Dauer hängt von der Maßnahme und deinem individuellen Bedarf ab. Im Ausgangstext werden für eine stationäre Rehabilitation typischerweise drei Wochen für Erwachsene und vier bis sechs Wochen für Kinder unter 14 Jahren genannt. Eine ambulante Rehabilitation kann maximal 20 Behandlungstage umfassen. Wenn eine Verlängerung medizinisch notwendig ist, kann sie mit ärztlicher Begründung beim Kostenträger beantragt werden.
Was gilt für Selbstständige und Rentner?
Bei Selbstständigen hängt die Zuständigkeit unter anderem vom Ziel der Reha, der Rentenversicherung und dem Krankenversicherungsschutz ab. Für Leistungen der Rentenversicherung können Mindestversicherungszeiten gelten. Bei einer privaten Krankenversicherung ist der vereinbarte Leistungsumfang entscheidend.
Bei Rentnern übernimmt häufig die gesetzliche Krankenversicherung die Rehabilitation, etwa zur Vermeidung von Pflegebedürftigkeit. Nach Arbeits- oder Berufsunfällen kann die Unfallversicherung zuständig sein. Auch hier solltest du die Voraussetzungen und eine mögliche Zuzahlung direkt beim jeweiligen Träger klären.
Deine Rechte bei der Reha
Du kannst in der Regel eine Reha-Einrichtung auswählen, sofern sie vom Kostenträger anerkannt ist. Bei einer abweichenden Wahl können zusätzliche Kosten entstehen. Informationen zur Qualität von Einrichtungen findest du unter anderem über das QS-Reha®-Verfahren und die Einrichtungssuche des GKV-Spitzenverbandes. Bei Fragen zur Behandlung und zur Auswahl hilft dir dein Arzt oder der zuständige Kostenträger weiter.
