Was ist Wurzelkaries?
Wurzelkaries ist eine Form der Karies, die freiliegende Wurzeloberflächen befällt. Anders als die Zahnkrone ist die Zahnwurzel nicht von schützendem Zahnschmelz bedeckt. Das macht sie weicher und anfälliger für Säureangriffe. Häufig entsteht Wurzelkaries, wenn sich das Zahnfleisch zurückzieht und der Zahnhals beziehungsweise die Wurzel freiliegt.
Besonders gefährdet sind ältere Menschen, Personen mit Zahnfleischrückgang oder Parodontitis sowie Menschen mit erschwerter oder unzureichender Mundhygiene. Wurzelkaries kann jedoch grundsätzlich in jedem Alter auftreten.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Entstehung beginnt meist mit Plaque. Darin enthaltene Bakterien verarbeiten Zucker und bilden Säuren, die die Zahnsubstanz angreifen. Das Risiko steigt insbesondere durch:
- häufige zuckerhaltige Speisen und Getränke,
- nicht gründlich entfernte Plaque,
- Zahnfleischrückgang durch Alter, Parodontitis oder zu kräftiges Zähneputzen,
- erschwerte Reinigung bei Kronen, Brücken oder anderen Zahnersatzversorgungen.
Putze deine Zähne mindestens zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta und reinige die Zahnzwischenräume regelmäßig mit Zahnseide oder geeigneten Zwischenraumbürsten.
Symptome und Diagnose
Wurzelkaries bleibt anfangs oft unauffällig, besonders wenn sie unter dem Zahnfleisch oder einer Krone liegt. Mögliche Anzeichen sind:
- Empfindlichkeit auf kalte, heiße oder süße Speisen und Getränke,
- Schmerzen beim Essen oder Trinken,
- braune oder dunkle Verfärbungen am Zahnfleischrand,
- sichtbare Veränderungen oder ein raues Gefühl an der Wurzeloberfläche.
Bei einer Untersuchung prüft die Zahnärztin oder der Zahnarzt die betroffenen Bereiche und kann eine Sonde einsetzen. Röntgenaufnahmen helfen, die Ausdehnung der Karies und den Zustand der Zahnwurzel zu beurteilen. Je nach Fragestellung kommen intraorale Aufnahmen oder eine Panoramaschichtaufnahme infrage. Bei Schmerzen oder anhaltender Empfindlichkeit solltest du zeitnah einen Zahnarzttermin vereinbaren.
Wie wird Wurzelkaries behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach Tiefe, Ausdehnung und Lage der Karies. Früh erkannte Veränderungen können durch verbesserte Pflege und eine Fluoridierung behandelt oder stabilisiert werden. Dazu gehören fluoridhaltige Produkte und professionelle Fluoridbehandlungen in der Praxis.
Bei einem Defekt entfernt der Zahnarzt die kariöse Zahnsubstanz und versorgt den Zahn mit einer Füllung, zum Beispiel aus Komposit oder Amalgam, sofern das Material im individuellen Fall geeignet ist. Ist die Karies bis zum Zahnnerv vorgedrungen, kann eine Wurzelkanalbehandlung notwendig werden. Dabei wird entzündetes Gewebe entfernt, der Kanal gereinigt, desinfiziert und anschließend gefüllt. Bei stark geschädigten Zähnen kann Zahnersatz erforderlich sein.
Wurzelkaries unter Krone oder Zahnersatz
Wurzelkaries unter einer Krone oder an einer Versorgung kann schwer zu erkennen sein, weil der Zahnersatz die Sicht verdeckt. Schmerzen oder Empfindlichkeit müssen nicht sofort auftreten. Eine undichte Versorgung, schwer zugängliche Übergänge und unzureichende Reinigung können das Risiko erhöhen.
Je nach Befund muss die Karies entfernt, der Zahn gefüllt oder endodontisch behandelt werden. In manchen Fällen ist es notwendig, die Krone abzunehmen oder auszutauschen. Regelmäßige Kontrollen sind besonders wichtig, wenn du Kronen oder Brücken trägst.
Wurzelkaries und Parodontitis
Parodontitis kann Zahnfleischrückgang verursachen und dadurch Wurzeloberflächen freilegen. Beide Erkrankungen stehen mit bakterieller Plaque in Verbindung, sind aber nicht dasselbe: Wurzelkaries schädigt die Zahnhartsubstanz, während Parodontitis den Zahnhalteapparat betrifft. Zur Behandlung der Parodontitis können unter anderem eine professionelle Zahnreinigung, eine Parodontaltherapie und je nach Befund weitere Maßnahmen gehören. Dabei werden auch Plaque und Zahnstein entfernt.
Vorbeugung
- Putze deine Zähne zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
- Reinige Zahnzwischenräume und schwer zugängliche Bereiche sorgfältig.
- Reduziere häufige zuckerhaltige Snacks und Getränke.
- Fluoridiertes Speisesalz und zuckerfreier Kaugummi können die Zahnpflege ergänzen.
- Lass deine Zähne regelmäßig kontrollieren und vereinbare bei Zahnfleischrückgang oder Beschwerden einen Termin.
Eine professionelle Zahnreinigung kann Teil eines individuellen Prophylaxekonzepts sein. Ob und in welchen Abständen sie sinnvoll ist, besprichst du mit deiner Zahnarztpraxis.
Kosten der Behandlung
Die Kosten hängen vom Schweregrad, der Behandlungsmethode, dem verwendeten Material, der Praxis und der Region ab. Die folgenden Beträge sind lediglich geschätzte Beispiele:
| Behandlung | Geschätzte Kosten |
|---|---|
| Fluoridierung | 20–50 Euro |
| Füllung | 100–300 Euro |
| Wurzelkanalbehandlung | 300–800 Euro |
Welche Leistungen deine gesetzliche oder private Krankenversicherung übernimmt, hängt vom konkreten Befund, Tarif und Behandlungsplan ab. Bitte deine Praxis vor einer umfangreicheren Behandlung um einen Kostenvoranschlag und kläre die Erstattung mit deiner Krankenkasse. Frühe Kontrollen und konsequente Vorbeugung können aufwendigere Behandlungen vermeiden.
Wichtig bei Wurzelkaries
Wurzelkaries entsteht an freiliegenden, weniger geschützten Wurzeloberflächen und wird deshalb manchmal spät entdeckt. Zahnfleischrückgang, Parodontitis, Plaque und eine zuckerreiche Ernährung erhöhen das Risiko. Achte auf Empfindlichkeit, Schmerzen oder Verfärbungen und lass solche Veränderungen zahnärztlich abklären. Je früher die Ursache erkannt wird, desto eher kann der Zahn mit einer passenden Behandlung erhalten werden.
