Eine Zyste ist ein sackartiger Hohlraum, der mit Flüssigkeit, Gewebe oder anderem Inhalt gefüllt sein kann. Zysten können an vielen Körperstellen entstehen. Viele bleiben unbemerkt und bilden sich von selbst zurück. Ob eine Zyste behandelt werden muss, hängt unter anderem von ihrer Art, Größe, Lage und den Beschwerden ab.
Wichtig: Eine neu entdeckte oder anhaltend Beschwerden verursachende Zyste solltest du ärztlich abklären lassen. Dieser Überblick ersetzt keine Untersuchung.
Welche Zysten gibt es?
Zu den häufigen Formen gehören:
- Funktionelle Eierstockzysten: Sie entstehen meist im Zusammenhang mit dem normalen Zyklus und treten vor allem im gebärfähigen Alter auf.
- Dermoidzysten: Diese meist gutartigen Zysten können unterschiedliche Gewebe wie Haare, Zähne, Haut oder Knochen enthalten.
- Endometriosezysten: Sie entstehen an den Eierstöcken im Zusammenhang mit Endometriose und werden auch Schokoladenzysten genannt.
- Bakerzysten: Dabei sammelt sich Gelenkflüssigkeit in der Kniekehle. Häufig liegen Knieverletzungen, Entzündungen, Meniskusprobleme oder Arthrose zugrunde.
Zysten können außerdem an Organen wie Nieren, in der Prostata oder bei Kindern und Jugendlichen auftreten. Bei Männern sind beispielsweise Zysten an Hoden oder Prostata möglich. Die meisten Zysten sind gutartig, ihr Aussehen muss aber im Zusammenhang mit Alter, Beschwerden und Untersuchungsbefunden beurteilt werden.
Symptome: Woran kannst du eine Zyste erkennen?
Viele Zysten verursachen keine Symptome und werden zufällig bei einer Untersuchung entdeckt. Beschwerden entstehen eher, wenn die Zyste wächst, auf umliegendes Gewebe drückt, sich entzündet, verdreht oder platzt.
- Druckgefühl, Schwellung oder eine tastbare Beule
- dumpfe, ziehende oder stechende Schmerzen
- bei Eierstockzysten: einseitige Unterbauchschmerzen und Zyklusstörungen
- stärkere, schwächere oder ausbleibende Blutungen sowie Zwischenblutungen
- Völlegefühl, Blähungen oder Verstopfung durch Druck auf den Darm
- häufiger Harndrang oder Beschwerden beim Wasserlassen durch Druck auf die Blase
- bei einer Bakerzyste: Spannungsgefühl, Schwellung und Bewegungsschmerzen in Kniekehle oder Wade
Endometriosezysten können mit starken Regelschmerzen, chronischen Unterbauchschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sowie Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen einhergehen. Sie können außerdem die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Wann ist eine Zyste ein Notfall?
Plötzlich einsetzende, starke Schmerzen – besonders im Unterbauch – können auf eine Verdrehung oder das Platzen einer Zyste hinweisen. Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schwindel, Kreislaufprobleme oder Blutungen sind zusätzliche Warnzeichen. Lass solche Beschwerden sofort medizinisch abklären oder ruf den Notruf, wenn dein Zustand schwerwiegend ist.
Wie entstehen Zysten?
Die Ursachen unterscheiden sich je nach Zystenart. Bei funktionellen Eierstockzysten spielen hormonelle Veränderungen im Monatszyklus eine Rolle. Auch Pubertät, Hormonbehandlungen oder andere hormonelle Störungen können die Entstehung beeinflussen. Endometriosezysten stehen mit versprengtem Endometriosegewebe in Verbindung; die genaue Ursache der Endometriose ist nicht vollständig geklärt.
Verletzungen, Entzündungen, blockierte Drüsenausgänge und angeborene Veränderungen können ebenfalls Zysten begünstigen. Bei manchen Formen kommen familiäre oder genetische Faktoren hinzu. Eine unausgewogene Lebensweise kann das allgemeine Wohlbefinden und bestimmte hormonell bedingte Beschwerden beeinflussen, verhindert Zysten aber nicht zuverlässig. Eine spezielle Ernährung, die Zysten nachweislich heilt, gibt es nicht.
Diagnose: Wie wird eine Zyste untersucht?
Am Anfang stehen ein Gespräch über deine Beschwerden und eine körperliche Untersuchung. Je nach Körperregion und Verdacht kommen bildgebende Verfahren hinzu:
- Ultraschall: Er zeigt Lage, Größe, Form und Inhalt der Zyste. Häufig lässt sich erkennen, ob sie überwiegend flüssigkeitsgefüllt oder fest ist.
- MRT: Eine Magnetresonanztomografie liefert bei unklaren oder komplizierten Befunden detailliertere Bilder.
- CT: Eine Computertomografie kann in bestimmten Situationen sinnvoll sein, bringt aber eine Strahlenbelastung mit sich.
- Blutuntersuchungen: Sie können je nach Fragestellung ergänzt werden, etwa bei hormonellen Beschwerden oder dem Verdacht auf eine Entzündung.
- Gewebeuntersuchung: In ausgewählten Fällen wird während eines Eingriffs eine Probe entnommen oder die Zyste entfernt und untersucht.
Für die Beurteilung zählen unter anderem Größe, Form, Lage, Beschaffenheit, Wachstum und deine Symptome. Nicht jede auffällige Struktur ist tatsächlich eine Zyste; Entzündungen, Tumoren oder andere Gewebeveränderungen müssen gegebenenfalls ausgeschlossen werden.
Behandlung von Zysten
Viele kleine, unkomplizierte Zysten werden zunächst beobachtet. Bei funktionellen Eierstockzysten genügt oft eine Kontrolluntersuchung, weil sie sich innerhalb eines Zyklus oder nach einiger Zeit zurückbilden können. Auch bei Kindern kann Abwarten sinnvoll sein, wenn die Zyste klein ist und keine Beschwerden verursacht.
Eine Behandlung kommt eher infrage, wenn die Zyste Schmerzen verursacht, sehr groß ist, weiter wächst, Komplikationen auslöst oder im Ultraschall nicht eindeutig gutartig erscheint. Nach der Menopause werden Eierstockzysten meist besonders sorgfältig kontrolliert.
Medikamente und Operation
Schmerzmittel können Beschwerden lindern, beseitigen die Zyste selbst aber meist nicht. Hormonelle Verhütungsmittel können bei bestimmten funktionellen Zysten die Bildung neuer Zysten beeinflussen; ob sie für dich geeignet sind, muss ärztlich entschieden werden.
Wenn eine Operation nötig ist, hängt das Verfahren von der Zyste und ihrer Lage ab. Eine Laparoskopie ermöglicht die Entfernung über kleine Schnitte. Bei sehr großen oder komplizierten Befunden kann ein Bauchschnitt erforderlich sein. Bei Eierstockzysten wird, wenn möglich, die Zyste unter Erhalt des Eierstocks entfernt. Die Entfernung des gesamten Eierstocks ist bestimmten Situationen vorbehalten, etwa wenn dies medizinisch notwendig ist.
Endometriosezysten werden je nach Beschwerden, Größe, Kinderwunsch und Befund behandelt. Möglich sind Schmerzmittel, eine Hormontherapie oder ein operativer Eingriff. Wenn du schwanger werden möchtest oder Schwierigkeiten mit der Fruchtbarkeit hast, ist eine Beratung in einer gynäkologischen oder reproduktionsmedizinischen Praxis sinnvoll. Beim PCOS stehen vor allem hormonelle und stoffwechselbezogene Faktoren im Vordergrund; die Behandlung richtet sich nach deinen Beschwerden und deinem Kinderwunsch.
Bakerzyste: Besonderheiten und Behandlung
Eine Bakerzyste entsteht meist, weil im Knie vermehrt Gelenkflüssigkeit gebildet wird. Typisch sind eine Schwellung oder ein Spannungsgefühl in der Kniekehle, Schmerzen bei Bewegung und ein steifes Knie. Zur Abklärung dienen Untersuchung, Ultraschall oder MRT. Je nach Ursache helfen Schonung, Schmerzbehandlung, Physiotherapie oder die Behandlung der zugrunde liegenden Knieerkrankung. Eine Punktion oder Operation ist nur in bestimmten Fällen erforderlich.
Platzt eine Bakerzyste, kann die Flüssigkeit in das umliegende Gewebe laufen und Schmerzen oder eine Schwellung der Wade verursachen. Eine plötzlich geschwollene und schmerzhafte Wade solltest du ärztlich untersuchen lassen, weil auch andere Ursachen ausgeschlossen werden müssen.
Zysten, Alltag und Selbsthilfe
Ob und wie du Sport treiben kannst, hängt von Art, Größe und Lage der Zyste ab. Bei Schmerzen, Schwellung oder eingeschränkter Beweglichkeit solltest du die Belastung reduzieren und ärztlichen Rat einholen. Nach einer Verletzung können zunächst Ruhe und Kühlung sinnvoll sein; bei starken oder anhaltenden Beschwerden brauchst du eine Untersuchung.
Wärme kann bei manchen Unterbauchbeschwerden angenehm sein. Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf, regelmäßige Bewegung im verträglichen Rahmen und Stressabbau unterstützen dein allgemeines Wohlbefinden, ersetzen aber keine Behandlung. Für Homöopathie, Kräuterpräparate und andere alternative Verfahren ist die Wirksamkeit gegen Zysten nicht ausreichend belegt. Auch pflanzliche Mittel können Nebenwirkungen und Wechselwirkungen haben. Besprich sie daher vorher mit einer Ärztin oder einem Arzt.
Wenn dich Schmerzen, die Ungewissheit oder ein unerfüllter Kinderwunsch psychisch belasten, sprich mit vertrauten Personen oder hole dir professionelle Unterstützung. Ein Symptomtagebuch kann helfen, Schmerzen, Blutungen und mögliche Auslöser für den Arzttermin zu dokumentieren.
Das Wichtigste kurz zusammengefasst
Zysten sind häufig und oft harmlos. Sie können jedoch Beschwerden verursachen oder eine Behandlung erfordern. Eine ärztliche Abklärung ist besonders wichtig bei neuen oder zunehmenden Schmerzen, tastbaren Veränderungen, Zyklusstörungen, anhaltenden Verdauungs- oder Harnproblemen sowie bei Zysten nach der Menopause. Bei plötzlich starken Schmerzen, Fieber, Erbrechen, Schwindel oder Kreislaufproblemen brauchst du sofort medizinische Hilfe.
